结膜炎、泪囊炎别搞错!二者用药大不同(附用药方案)

健康   健康   2024-12-05 17:26   广东  



结膜充血、迎风流泪,是结膜炎还是泪囊炎?
当眼部出现以下症状时,你能正确判断它是哪种疾病嘛?
①眼睛结膜充血;
②眼部脓性分泌物增多;
③眼睛迎风流泪;
④眼周围张包块;
⑤下眼睑皮肤潮红,反复出现湿疹样表现。

是结膜炎,还是泪囊炎呢?

很多时候,当顾客说出上述眼部不适症状时,绝大部分药店人都会给顾客推荐抗感染的眼药水、治疗迎风流泪的中成药,但一段时间后顾客回访得到的反馈并不理想,这是为什么呢?其实主要原因是顾客患上的可能是慢性泪囊炎,而不是我们常见的结膜炎。


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什么是慢性泪囊炎?


概述:慢性泪囊炎是由于鼻炎、下鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉、泪道外伤等原因导致鼻泪管狭窄甚至阻塞,泪液不能流入鼻腔,并与其他分泌物长期滞留于泪囊,滋生细菌而引发炎症。


疾病特点:中老人高发、女性发病率高于男性、药物治疗效果不佳。


常见致病菌:链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。


危害:诱发眼其他部位的感染,如引起结膜炎症,若存在眼外伤或进行手术,则易引起化脓性感染、细菌性角膜溃疡、化脓性眼内炎,继而影响视力,甚至导致失明。


症状表现:

1、持续性的流泪,并有黏液或脓性分泌物自泪小点溢出。

2、内眦皮肤或有半球形的隆起,用手按压隆起部位可有大量黏液分泌物从泪点溢出,临床上又叫泪囊黏液囊肿。

3、内眦部结膜充血明显,下睑泪囊区皮肤潮红,可出现慢性湿疹样表现。

4、冲洗泪道不通畅,并有黏液或脓性分泌物反流。


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慢性泪囊炎与结膜炎的鉴别要点


疾病

症状特点

治疗

慢性泪囊炎

持续性流泪、并有黏液或脓性分泌物自泪小点溢出、泪囊黏液囊肿。

1、药物治疗。首先应将泪囊脓液挤压干净,然后选择抗细菌滴眼液治疗,如氧氟沙星滴眼液

2、泪道冲洗。泪囊炎初期进行泪道冲洗,可有效减少泪囊内的分泌物,辅以抗生素冲洗液(如庆大霉素+地塞米松)能够起到局部抗感染、消肿等作用。

3、手术治疗,如鼻腔泪囊吻合术、泪道探通术、泪道置管术,大多数的慢病泪囊炎病例需要经手术治疗。

细菌性结膜炎

结膜充血、眼睑肿胀、畏光流泪、分泌物脓性且量多,晨起时可使结膜粘连。

生理盐水冲洗+局部抗细菌感染治疗,可选择盐酸左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏、妥布霉素滴眼液等。

病毒性结膜炎

双眼结膜充血、畏光流泪、双眼刺痛、眼部有异物感,分泌物呈水样、量少、可形成假膜或膜,常伴有耳前淋巴结肿大。

局部抗病毒药物治疗,可选择盐酸吗啉胍滴眼液、盐酸羟苄唑滴眼液、酞丁安滴眼液、利巴韦林滴眼液等。

过敏性结膜炎

结膜充血、水肿,眼睑皮肤及结膜奇痒,眼痒可随手揉加重,眼睑皮肤红肿,病情呈季节性,春季高发,易反复发作。

局部抗过敏治疗,可选择富马酸依美斯汀滴眼液、色甘酸钠滴眼液、盐酸氮卓斯汀滴眼液、富马酸酮替芬滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等。


小结

学习了今天的内容,我们应该了解到,结膜充血、经常性不自主的流泪可能是患上了慢性结膜炎,对于这类顾客,我们要耐心、细致的讲解,给予适当的药物治疗建议,并告知顾客及早去专科医院进行诊治。同时提醒顾客注意以下几点,


1、早发现、早治疗、不能拖。

2、养成爱眼的好习惯,注意卫生,不用手揉眼部。

3、饮食清淡,避免进食辛辣刺激食物。

4、有相关可能引起慢性泪囊炎的疾病也需要积极治疗,如鼻炎、下鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉等。

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