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患者八十岁，血尿半天，平时尿频，以前没有做过任何检查。
看CT片子上的图案，很像卡布奇诺，一圈一圈的散开，为什么不能考虑是膀胱内出血，血液凝结形成的呢？
该图像还是支持膀胱内巨大凝血块
1、回声较低，不符合结石密度
2、有急性尿血病史，考虑肾脏或膀胱源性急性出血大量凝聚所致，估计要急诊导尿才能解决问题。
3、看图包块比较舒松，呈洋葱样改变，考虑血凝块，是血块在凝结过程中持续翻滚形成。
其实鉴别不难，一个小技巧：
让患者改变体位观察有无形态有无变化，排尿后加压探头观察肿物形态有无改变。
最后：泌尿科给患者进行了膀胱冲洗，考虑前列腺出血形成的凝血块，昨天患者复查彩超，膀胱内的东西消失了。不过如此有趣的血凝块图像也是醉了！
要知道，患者80岁，有或无膀胱尿潴留，虽然膀胱弹性十足，一般能够容纳 300～400 毫升尿液，但那是生理容量，超过这个量，就是超负荷工作了！
由于尿量过多，不得不被撑大，像只气球一样，越大皮越薄。
极限状态下，皮的厚度从原来的 1 厘米被「挤」到只有 1～2 毫米！
偶尔为之可以理解，毕竟膀胱也能承担得起，可若是养成了习惯，不仅仅是膀胱难受那么简单了！试想，一只吹饱的气球突然放气后，是不是皱巴巴的，暂时无法恢复原样？
同理，当膀胱被撑得很大时，黏膜由于受到了过度的牵拉，压力比较高，突然排尿、减压，会出现黏膜血管出血，也就出现了血尿，想想都疼。
