自2025年1月1日起，配备“双通道”药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转“双通道”药品处方，不再接受纸质处方。如今，距离这项政策正式实施已悄然过去近半个月时间，不禁让人好奇，各省市在这一政策上的落实进度究竟如何？“双通道” 药品电子处方流转这一举措，又能否勇做先锋，成功叩开 “处方外流” 的大门？
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2024年10月16日，国家医保局重磅发布了《关于规范医保药品外配处方管理的通知》（以下简称《通知》），加强“双通道”药品处方监管。
《通知》要求，自2025年1月1日起，所有配备“双通道”药品的指定零售药店，必须通过电子处方中心进行该类药品处方的流转，正式告别纸质处方。针对特殊情况需延长纸质处方有效期的，需经由统筹地区上报省级医保部门审批，并向国家医保局备案，且延长时限不得超过3个月。
此后，黑龙江省医保局迅速采取行动，发布了《关于进一步加强医保门诊处方管理的通知》回应国家医保局。该文件明确，要打击伪造、变造虚假处方等欺诈骗保行为，加强处方流转全流程监管，提升外配处方规范化管理水平。同时，强调医疗机构要通过医保电子处方中心提供处方外配服务，并对纸质处方的规范化提出明确规定。在黑龙江之后，河北、江苏、山东等地也迅速跟进。
对此，中国医药物资协会原 DTP委员会秘书长、搜药合伙人、小康在线总经理、钥云科技总经理张小平认为，作为处方流转与外配处方的重要参与主体，定点零售药店的处方流转为患者开辟了更多购药渠道，为药品零售市场注入了新的机遇。
从长远视角审视，规范处方流转是确保处方流转政策行稳致远的关键，未来，得益于处方流转工作的推动，全国零售药店处方药市场规模将继续攀升。
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事实上，国家建设“双通道”药店的战略规划由来已久，有关政策甚至可以追溯到2021年。彼时，国家医保局出台了《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》，明确将零售药店正式纳入谈判药品供应保障范围。患者可通过定点医疗机构和定点零售药店“双通道”购买已通过国家医保谈判纳入报销范围内的药品，并且享受和医疗机构同等的报销政策。
虽然“双通道”政策在宏观战略层面为药店带来机遇，但在细微的战术层面，却依然面临种种困境，甚至出现了“高标准、低利润”的尴尬局面。“双通道”管理政策对选拔的定点零售药店有着严格的准入标准，如定点零售药店要在“信息化、药品管理、人才配备、医保基金监管”几方面做出质的改变，这在很大程度上增加了此类药店的经营成本。
更重要的是，处方外流进展缓慢。一些地区没有建立处方流转平台，有的地区则是地方自建的小平台，甚至有些地区只有各自独立的小系统，且尚未串联成小平台。“双通道”药品处方迟迟流转不到药店手中，这也导致药店的患者流量难以保证。
现在，这种僵局有望在今年被《通知》打破。
张小平分析指出，从以往的处方应用情况来看，药品流水仍然是医院的重要组成部分，以及医院对用药安全问题的考虑，导致其对外流处方持严格限制态度。部分医院甚至限制电子处方的使用，以此防止院内处方外流。然而，在电子处方高度透明的监管环境下，乱开处方、限制处方的行为将受到有效遏制。
张小平认为，运用信息化技术强化处方流转全链条的监管，并加快电子处方中心的建设步伐，是国家推进“医药分开”战略的又一重要举措。这不仅彰显了国家实施处方外流的坚定决心，还有助于净化行业环境，使那些经营合规、稳健的企业所打造的DTP药房能够率先从新政中获益。
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目前整体来看，电子处方推动医药行业深刻变革已经形成一股潮流。从推动整个行业发展的角度看，不仅是国家在推动“双通道”药店全面实现处方电子化，在这一趋势影响下，更有地区跟进乃至扩展这一政策对推进“医药分家”的深刻内涵。
以江西省为例，除了双通道药品，门诊慢特病药品、门诊统筹外配药品也被要求自2026年1月1日起以电子处方的形式通过医保电子处方中心流转。
湖北荆州规定，自2025年7月1日起，门诊慢特病用药须通过医保电子处方中心进行药品处方流转。自2025年11月1日起，门诊统筹基金支付的药品同样需通过医保电子处方中心进行药品处方流转。
虽然利好消息不断传出，但各省情况千差万别，也导致“双通道”药店处方流转落实情况有所不同。为此，搜药特别咨询、整理了目前全国部分省区的落地进度，仅供参考：
湖南：“双通道”药店电子处方、纸质处方并存，处于过渡阶段。
陕西：“双通道”药店电子处方、纸质处方并存，处于过渡阶段。
广西：“双通道”药店目前基本全面实现电子处方，除了少部分地区。
辽宁：“双通道”药店电子处方、纸质处方并存，处于过渡阶段。
黑龙江：“双通道”药店电子处方处于过渡阶段。如无法实现电子处方，可用机打处方代替。
广东：除了少部分地区，基本全面实现电子处方。
江苏：包括“双通道”药店在内的医保药店，全部使用电子处方，过渡期截至今年8月。
山东 ：除部分地区，“双通道”药店均须使用电子处方。
内蒙古：“双通道”药店电子处方、纸质处方并存，处于过渡阶段。
上海：“双通道”药店全面实现电子处方。
关于各地政策，未来做不定期更新
来源：搜药
