一路移动一路拍,探查胃肠道,吃颗“胶囊”就完成了

文摘   2024-12-06 17:04   浙江  

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生病的时候

能不能有一颗仪器

直接飞进肚子里

然后像雷达一样的扫描

探查胃肠道情况

直接找出病灶

(每次做胃肠镜的时候,都是这样想的)


75岁的王奶奶

就体验了一番


王奶奶来到仙居县人民医院,自诉自己头晕、浑身一点力气都没有,而且每天的大便都很黑,颜色就跟路上的柏油一样,黑漆漆的,还一天拉好几次。



检查结果

血红蛋白75g/L

粪便隐血+++


做了胃镜和肠镜

可并未发现异常


“胃、肠镜都正常,那问题可能出现在小肠部分。”


小肠位于消化道中段,在胃和大肠之间,长约4~6米,对于小肠的病灶,检查起来比较困难。目前对小肠病变的检查主要有小肠CT/MRI,胶囊内镜和小肠镜。


因为小肠镜检查准备复杂,操作难度大;小肠CT/MRI由于是间接影像,并不能直接观察小肠黏膜,存在一定局限性。


目前能直接观察小肠的检查就是胶囊内镜了。


胶囊内镜无创无痛

在常规肠道准备后

经医生指导

王奶奶吞下

类似于感冒胶囊的胶囊内镜


【智能胶囊】  


智能胶囊内置摄像与信号传输装置

就像“行车记录仪”一样

借助消化道蠕动

使之在消化道內运动并拍摄图像

直至肛门,排出体外



医生利用体外的图像记录仪和影像工作站,观看胶囊所拍摄的彩色视频图像,分析数据,从而对其病情做出诊断。


最终,在在数千张胶囊内镜检查图片中,消化内科应斐医师筛选出病灶来源,最终明确病因:小肠血管畸形出血。


这是一种新型的内镜检查手段

也是目前小肠疾病诊断的首选方法


(胶囊内镜能发现的小肠病变)


但,胶囊内镜并不适合所有人群


适应症


1、主要用于小肠疾病的诊断,如不明原因的消化道出血、腹痛、腹泻、消瘦,经胃镜和结肠镜检查无阳性发现者。

2、慢性腹痛疑为小肠器质性疾病者。

3、怀疑有小肠肿瘤、肠结核及克罗恩病变者。

4、其他影像学检查怀疑小肠病变者。


禁忌症


1、吞咽障碍者:由于胶囊内镜需要通过吞咽方式进入胃部,吞咽障碍的患者不适合进行此检查。

2、肠梗阻或消化道畸形患者:如果患者怀疑有肠梗阻、消化道畸形或狭窄等病状,应避免进行胶囊内镜检查。

3、携带心脏起搏器的患者:胶囊内镜可能会与心脏起搏器产生干扰,因此携带此设备的患者通常不被推荐进行胶囊内镜检查。

4、孕妇及婴幼儿:由于胶囊内镜在体内的移动可能对胎儿或婴儿造成影响,因此这两类人群通常不被推荐进行此检查。

5、不能接受可能手术取出滞留胶囊的患者:如果患者不能或不愿意进行手术取出滞留的胶囊,则不适合进行胶囊内镜检查。



检查步骤


1、肠道准备:与肠镜检查相同。

2、检查过程:


  • 吞服:首先医生给您穿上带有图像记录仪的背心,然后吞服智能胶囊。(记得准备一杯水)

  • 记录:胶囊内镜借助消化道蠕动下行,并一路不停地拍摄照片并传送到记录仪中,最后随粪便排出体外。

  • 回放:医生利用体外的图像记录仪和影像工作站,分析数据,观看胶囊所拍摄的彩色视频图像,并最终作出疾病诊断。


3、排出胶囊:胶囊内镜是无法被人体吸收的,一般大约24小时后可经肛门排出。患者要注意胶囊内镜排出的情况,至此检查全部完成。


专家介绍


方军伟

主任医师

副院长

简介:曾在上海长征医院消化内科进修学习,在中国医学科院肿瘤医院进修学习消化道癌早诊早治。主持和承担县级以上课题5项,其中省级课题1项,县重点课题2项,发表国家级论文5篇和多篇省级论文。曾荣获国家医改专项上消化道癌早诊早治项目2015年度先进工作者,获得台州市第三届自然科学学术奖三等奖,是仙居县第六届拔尖人才。


学术任职:浙江省消化病学会台州分会专家组成员,台州市消化与内镜学分会委员、常委,台州市人大代表。


专业特长:消化系统疑难病和危重病的诊治,内镜诊断和内镜下各种治疗。在早期胃癌的诊断和胃癌前病变的处理、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染以及肝小静脉闭塞病等方面具有丰富的经验。尤其擅长消化内镜诊断和内镜下手术。


坐诊时间:每周一上午

坐诊地点:门诊三楼特需/专家门诊



吕丽红

主任医师

消化肿瘤血液内科兼内镜中心主任

简介:毕业于温州医学院临床医学系,获得浙大医学院硕士学位,曾在上海交通大学附属瑞金医院进修一年。


学术任职:浙江省肿瘤内镜专业委员会委员、浙江省消化中心台州分中心专家组成员、台州市医学会消化及内镜分会常委、台州市医学会肿瘤放化疗及生物治疗分会常委。


专业特长:消化系统疾病诊治,及消化内镜诊断、微创治疗,包括消化道肿瘤早期诊断技术:染色内镜、放大内镜检查,消化道早癌癌前病变的内镜下治疗(ESD/EMR)、内镜下胃肠道息肉切除术、内镜下食管支架置入术、食管狭窄扩张术、胃肠置管、内镜下经皮胃造瘘术(PEG)、内镜下止血术等。


坐诊时间:每周四上午

坐诊地点:门诊三楼特需/专家门诊  


周斌

副主任医师

内镜中心主任助理

简介:毕业于温州医学院,2003年开始从事消化内镜工作,曾多次在各上级医院进修消化及内镜下诊疗技术。浙江省消化中心台州分中心秘书组成员 、台州市医学会消化病学与内镜学分会成员。


专业特长:消化道常见疾病的诊治,内镜下消化道早癌的诊断及微创治疗、胃肠道息肉切除,消化道多种急症内镜下处理等。


陈旭永

副主任医师

简介:毕业于浙江中医药大学临床医学系,浙江大学在读研究生,曾在浙江大学附属第二医院消化内科、内镜中心进修。台州市医学会消化及内镜分会委员。


专业特长:消化道常见疾病诊治,消化内镜检查及内镜下息肉切除、早癌诊断治疗。


坐诊时间:每周二上午

坐诊地点:门诊三楼特需/专家门诊  





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来源:消化内科 陈梦媛

编辑:王益慧

责编:应美芳


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