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进入冬季后
天气逐渐寒冷
随着大幅度的降温
让很多人措手不及
这个季节、这样的天气
小心“消化道出血”来敲门！
近日，我院已收治多例消化道大出血患者
1
83岁的吴老伯，既往动脉硬化，血管闭塞病史，长期服用抗血小板药物，这次出现黑便至本院消化内科就诊。住院期间出现呕血、血压下降，需行紧急内镜检查及治疗。重症医学科接到会诊后立即去查看老吴，评估后与家属沟通，收入科室治疗，立即给老吴行气管插管、深静脉留置，联合消化内科行胃镜治疗，胃镜下可见胃多发溃疡，胃体上部前壁见溃疡中央见一血管残端，予以钛夹夹闭溃疡灶后出血好转，平稳转回病房。
2
近日，李阿姨因黑便2天来到我院急诊科就诊，出现呕血，考虑胃底静脉曲张破裂出血，但呕血较多、血压不稳定，收住ICU病房救治。与消化内科联合制定诊疗方案，入科后立即气管插管、机械通气，输血、镇静镇痛后，急诊床边内镜下检查，果然发现胃底曲张的血管可见血栓头，予硬化剂治疗后出血好转。
3
老徐长期住在养老院，这天突然出血，意识水平下降，伴血压下降，急送至我院急诊科，出现黑便、呕血，血色素明显下降，考虑消化道出血，因生命体征不稳定，立即收住ICU。入科后完善各项准备工作，并联系消化内科凌晨行紧急内镜治疗。内镜下可见贲门撕裂伤伴出血，予内镜下止血后出血好转。经积极输血、补液等处理后生命体征趋于稳定。
这3例消化道大出血患者在ICU行全麻插管，然后联合消化内科行内镜下止血治疗，术中患者不躁动，无痛苦，减少内镜不适感，同时有ICU全面的监护和对症处理，减少内镜治疗的难度及风险，术后恢复快，已转回消化内科继续治疗。
对于急性消化道出血患者来说
反复呕血、便血，出血量大者可达1L以上
直接导致患者休克、血压下降、
意识不清等生命危险
往期回顾
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来源：李梦婷、应艺灵
编辑：陈飘飘
责编：应美芳
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