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得了肠梗阻
禁食+胃肠减压≠缓解好转
手术=风险大
怎么办？
我院内镜中心
提供了一种理想的
创伤小的治疗办法
用一根“小导管”发挥“大力量”
来解决棘手的肠梗阻
近日，仙居县人民医院内镜中心为一名肠梗阻患者成功实施了内镜引导下经鼻肠梗阻导管置入术。
腹痛难忍，梗阻入院
老卢因停止排便排气数天，腹痛呈持续性加重，整个腹部膨隆伴压痛，遂来到我院胃肠外科进行诊治。
腹部CT检查结果显示肠梗阻。
肠梗阻是常见的急腹症之一，一旦发作，肠腔内容物不断积聚增多，肠管壁将逐渐出现缺血、水肿，甚至可能出现肠管坏死、感染性休克等危及生命的状况。因此，必须尽快解除梗阻，防止病情进一步发展。
老卢入院后，医护人员对他进行禁食并胃肠减压，但是效果不佳，腹疼腹胀得不到缓解。
无法手术，保守效果甚微，新的办法出现
由于年龄和身体原因，老卢无法承受手术治疗，而保守治疗的效果也不是很好。考虑到患者病情的紧急性与复杂性，胃肠外科迅速联系内镜中心吕丽红主任会诊。
“此类病人普通胃肠减压治疗效果差，放置经鼻型肠梗阻导管减压应该效果较好，有望解除肠梗阻。”
经与患者家属耐心沟通后，最终决定采用内镜下肠梗阻导管置入术进行治疗。
肠梗阻导管分为经鼻型和经肛型两种。
经鼻肠梗阻导管置入术是一种微创的治疗方法，通过将一根细长的导管经患者鼻腔插入，在影像设备的引导下，使其到达肠梗阻部位。这根导管就像是为肠道开通的一条“应急通道”，能够有效地缓解肠梗阻症状。尤其对于低位小肠梗阻患者，肠梗阻导管的引流效果优于胃管。
肠梗阻导管实物图
在胃镜引导下，吕丽红主任应用导丝将肠梗阻导管插至十二指肠降部以下，导管随肠蠕动不断向前移行，直接抽吸减压，迅速降低肠腔内的压力，消除肠管水肿，缓解梗阻症状。
手术过程顺利，导管成功置入后，患者的腹胀腹痛症状明显减轻。经过后续治疗，患者恢复正常饮食，目前已康复出院。
吕丽红主任介绍
此次内镜下肠梗阻导管置入术的成功应用，为肠梗阻患者的治疗提供了一个新的选择，也进一步推动了我院消化内科在肠梗阻诊疗领域的技术进步和发展。我院消化内科将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，致力于探索和推广先进的医疗技术，努力为广大患者提供更加优质的医疗服务。
专家介绍
方军伟
主任医师
副院长
简介：曾在上海长征医院消化内科进修学习，在中国医学科院肿瘤医院进修学习消化道癌早诊早治。主持和承担县级以上课题5项，其中省级课题1项，县重点课题2项，发表国家级论文5篇和多篇省级论文。曾荣获国家医改专项上消化道癌早诊早治项目2015年度先进工作者，获得台州市第三届自然科学学术奖三等奖，是仙居县第六届拔尖人才。
学术任职：浙江省消化病学会台州分会专家组成员，台州市消化与内镜学分会委员、常委，台州市人大代表。
专业特长：消化系统疑难病和危重病的诊治，内镜诊断和内镜下各种治疗。在早期胃癌的诊断和胃癌前病变的处理、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染以及肝小静脉闭塞病等方面具有丰富的经验。尤其擅长消化内镜诊断和内镜下手术。
坐诊时间：每周一上午
坐诊地点：门诊三楼特需/专家门诊
吕丽红
主任医师
消化肿瘤血液内科兼内镜中心主任
简介：毕业于温州医学院临床医学系，获得浙大医学院硕士学位，曾在上海交通大学附属瑞金医院进修一年。
学术任职：浙江省肿瘤内镜专业委员会委员、浙江省消化中心台州分中心专家组成员、台州市医学会消化及内镜分会常委、台州市医学会肿瘤放化疗及生物治疗分会常委。
专业特长：消化系统疾病诊治，及消化内镜诊断、微创治疗，包括消化道肿瘤早期诊断技术：染色内镜、放大内镜检查，消化道早癌癌前病变的内镜下治疗（ＥSD／ＥMR）、内镜下胃肠道息肉切除术、内镜下食管支架置入术、食管狭窄扩张术、胃肠置管、内镜下经皮胃造瘘术(PEG)、内镜下止血术等。
坐诊时间：每周四上午
坐诊地点：门诊三楼特需/专家门诊
周斌
副主任医师
内镜中心主任助理
简介：毕业于温州医学院，2003年开始从事消化内镜工作，曾多次在各上级医院进修消化及内镜下诊疗技术。浙江省消化中心台州分中心秘书组成员 、台州市医学会消化病学与内镜学分会成员。
专业特长：消化道常见疾病的诊治，内镜下消化道早癌的诊断及微创治疗、胃肠道息肉切除，消化道多种急症内镜下处理等。
陈旭永
副主任医师
简介：毕业于浙江中医药大学临床医学系，浙江大学在读研究生，曾在浙江大学附属第二医院消化内科、内镜中心进修。台州市医学会消化及内镜分会委员。
专业特长：消化道常见疾病诊治，消化内镜检查及内镜下息肉切除、早癌诊断治疗。
坐诊时间：每周二上午
坐诊地点：门诊三楼特需/专家门诊
往期回顾
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来源：内镜中心 娄蕾蕾
编辑：王益慧
责编：应美芳
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