高压氧与常压氧的区别
1、吸氧压力不同。常压下吸氧是病人在一个大气压条件下,用鼻塞、鼻导管、面罩、气管插管或人工呼吸机等方法吸氧。高压下吸氧则要求病人在一个特制的高压氧舱内,在高于一个大气压的环境下吸高浓度的氧。
2、吸氧浓度不同。常压下吸氧,氧的浓度一般在25—55%之间,高压氧下氧浓度在85—99%以上。
3、获得的疗效不同。高压下吸氧可使吸氧者的血氧含量比常压下吸氧增加数倍以至数十倍,因此,高压下吸氧对疾病的治疗效果,是常压下吸氧所达不到的。
高压氧的八大优势
一、高压氧可增加血液及组织中氧的含量,提高氧分压,常压氧不能做到这一点
常压下呼吸空气,空气中的氧从肺泡经肺泡和毛细血管壁的膜性屏障扩散入血液,绝大部分与血红蛋白结合成氧合血红蛋白,仅一部分溶于血中(每100毫升血中溶解氧仅0.3毫升)。
根据亨利定律,气体向液体中扩散(物理溶解)是与气体的压力成正比。机体处在高压氧下,由于氧分压很高,因此高分压氧由肺泡向血液及体液的扩散方式主要是物理溶解,在1.1~1.3ATA大气压下吸高浓度氧气,每100毫升血中溶解氧量从常压下吸空气的0.3毫升提高到3毫升以上,增加近10倍左右,体内物理溶解氧增高到已满足机体对氧的需求。(荷兰布尔马——无血的生命)。
实验证实,在高压氧下,当机体血红蛋白减少至几乎为零时,心电图仍无任何缺氧征象,提示在高压氧条件下即使没有血红蛋白,仍可暂时维持有血生物生存。而且物理溶解氧是跑在红细胞前面的氧,因此对缺血而不缺组织液性缺氧有独到的疗效。
二、可增加氧弥散时的穿透力,可穿透血管阻塞、血管痉挛、细胞水肿的局部组织,改善氧供
物质的跨膜转运需要满足两个条件,一是通透性,二是驱动力
高压氧的一大作用就是通过增加氧气的绝对含量,提高氧分压,增大跨膜转运的浓度驱动力,从而提高氧气在弥散时的穿透力,进而解决常规吸氧的弥散不足问题。故而对于脑梗的缺血半暗带、神经损伤修复,有着极好的效果。
三、高压氧增加组织中氧的储备,提高机体对缺氧的耐受力
学校、幼儿园等重点场所要注意通风消毒,做好日常的清洁工作,加强健康监测,避免出现聚集性感染。
氧不断地从血液到达组织细胞,细胞不断地消耗氧,在此动态平衡过程中组织内经常保持着一定的余量氧,这就是组织的氧储量。
常温常压下,每千克组织储氧量约为13ml,耗氧量约为3-4ml/min,故而循环中断的安全时间为3-4分钟。如在0.3MPa气压下,每千克组织储氧量可提高至53ml,安全时间延长8-12分钟,若结合低温,体温每下降5℃,氧溶解增加10%,脑氧耗降低35%,心肌氧耗降低20%,循环中断的安全时间可达30min-1h。
四、高压氧可以促进血管收缩和侧支循环的建立
(1)高压氧可使许多器官或组织的血管发生收缩,可降低颅内压、减轻脑水肿,切断缺氧—水肿的恶性循环。
(2)高压氧可以促进新生血管的形成,加速侧支循环的建立。
细胞的分裂增殖能力与组织内的氧分压密切相关,当细胞外液氧分压低于10mmHg时,细胞不再分裂,不再合成结缔组织。
五、可压缩体内密闭的气体,加速有毒气体排出
高压氧调理禁锢在体内的气体包括气体压缩、气体溶解和氧气置换三种作用:
(1)气体压缩:禁锢在体内的气体在高气压作用下压缩,即根据波义尔—马略特定律,每增加1个大气压,气体的体积缩小1倍。
(2)气体溶解:亨利定律提示,高气压下气体溶解增加。
(3)氧气置换:在高气压下吸高浓度氧,高压氧可把气泡内的气体置换出来,加速气体的吸收和排出。
因此,高压氧对于减压病患、气栓病以及气体中毒患者有着不可替代的独特疗效。
六、抑制厌氧菌的生长与繁殖
在气性坏疽中,引起组织压力增加的组织间游离气体,在高压氧条件下其体积缩小,因此,高压氧可明显改善气性坏疽患者的血液循环,减轻疼痛,加速康复。(氧张力越高对厌氧菌的生长抑制作用越强,因此高压氧对厌氧菌感染具有很好的疗效)
七、增强放射线和化学药物对恶性肿瘤的作用
肿瘤细胞在高氧张力环境中本不敏感的细胞变为敏感。
八、对损伤有修复作用
1. HBO(高压氧)→受损组织PO2↑→细胞增殖活跃→纤维细胞增殖↑、胶原纤维合成↑利于损伤组织的修复和伤口的愈合。
2、早期HBO治疗可减轻脊髓出血、水肿和缺氧状态,保存较多的可逆损伤的神经组织,有助于神经功能的恢复;可加快烧伤创面的修复,提高移植皮片的成活率;可促进骨折区新生血管的再生, 加速新骨形成。
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图文:绵阳顾连康复医院
主编:张勤
审核:刘海中