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拉考沙胺时一种新型抗惊厥药，具有良好的药代动力学特征，包括低蛋白结合率、长半衰期和良好的生物利用度，均不受食物摄入的影响，至少在有限的研究中，对体重的中性影响和无皮疹风险也是其有利的特征。
查阅说明书不良反应如下：
全身性不适和给药部位异常，常见：步态失常、虚弱、疲劳、易怒、酒醉感。本案例就是在第一次使用拉考沙胺后陆续出现相关的药物不良反应，且短时间内精神症状越来越重，停药后症状逐渐好转。
查阅说明书得到：本品会增加自杀念头或行为的风险，应注意观察自身情绪变化；
所以通过本案例学到该药物使用时注意事项：
1. 本品能全身性不适和给药部位异常，尤其是情绪方面，不光是巡视病房时观察患者的反应，还要做好药物宣教，让家属主动参与进来对患者进行情绪的观察和管理。
2. 本品可引起剂量相关性PR间期延长，定期对患者进行心率监测；当患者主诉不适时，立即进行查看并监测。
3.服药期间家属全程陪在患者身边，以防患者发生晕厥，或因药物引起的步态不稳、虚弱、疲劳而导致意外发生。
通过此次个案，认识到自己工作中的不足：
1. 严格执行给药制度，给药前要认真阅读药物使用说明书，对可能出现的不良反应做到心中有数。掌握常见药物的适应症、禁忌症及不良反应，注意密切观察患者用药后的反应，确保用药安全。
2. 学会系统地管理患者，对于患者出现的问题积极寻求答案，找到证据，及时与医生沟通，确保病人安全。
3. 发生特殊病情变化的患者要重点观察，患者出现情绪波动时既要安抚患者还要安抚家属焦虑的情绪，同时还要确保患者的安全，以免意外发生。
4. 交接班时要将患者整个变化状态、用药情况进行交接，有预见性判断，提前做出安排。
作者：王天智 李光玲 单位：山西白求恩医院
下载链接：https://www.zhih.cn/doc-view-8801.html
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