幸“孕”喜报
一面鲜红的锦旗
是一份认可
一份信任
更是一种责任
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近日，我院妇产科门诊迎来了一位特殊的孕妇。即将成为准妈妈的农女士与家人将印有“医德高尚暖人心 医术精湛传四方”的锦旗送到彭小芹医生的手中，热情地分享历经波折后终获成功妊娠的喜悦之情。
据了解，34岁的农女士备孕两年一直未能自然受孕，平素月经不规律，经人介绍得知龙州县总医院中医医院院区妇产科中医副主任医师彭小芹曾通过中西医结合治疗，助多位不孕者成功怀孕，于是满怀希望地来到我院。
彭小芹副主任医师接诊后，了解了农女士的病史，经过相关检查和综合评估后，为其制定个体化的中医治疗方案。通过中药灌肠、雷火灸、盆底电刺激以及予中药口服促排卵治疗，在调理了2个月后农女士自然受孕。
农女士现已怀孕二十八周了，于是在产检的这天特意定制了一面锦旗，送到彭医生手中，以表示对彭医生以及妇产科所有医务人员的感谢，同时也是对我院妇产科所有医护人员的工作给予了肯定和表扬。
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科室介绍
龙州县总医院中医院院区妇产科门诊以中西医结合治疗妇科疾病为特点，主攻中医特色治疗不孕症、先兆流产、月经不调、闭经、痛经、绝经前后诸证、盆腔炎、阴道炎等。开展脐灸、督脉灸、雷火灸、艾条灸、穴位贴敷、耳穴压豆、中药烫疗、中药直肠滴入、盆底治疗、输卵管造影、输卵管通水、宫腔注药等特色疗法。
经过多年临床实践和经验，该门诊对于盆腔炎性疾病使用中药直肠滴入及中药烫熨治疗，中西医联合治疗卵泡不破、卵泡不长、内膜薄等，妊娠剧吐通过中药穴位贴敷治疗，盆底康复治疗中对女性压力性尿失禁治疗等均疗效明显，获得患者的一致好评。
目前，门诊开展以上妇科疾病诊疗外还开展产前检查，无痛人流手术，无痛放环取环手术等，有需要的朋友可前来咨询就诊。
科室地点：
龙州县总医院中医医院新院区二楼（龙水大道81号）
咨询电话：
0771-8835133
专家推介
农幼明
科技术主任
副主任医师
简介：毕业于广西医科大学临床医学专业，大专学历。曾到桂林医学院、广西中医学院第一附属医院、妇幼保健院系统进修妇科和产科。从事妇产科工作三十一年，对妇产科常见多发病诊疗经验丰富。
擅长：对剖宫产手术、卵巢手术、输卵管手术及子宫切除等手术技术熟练，对异位妊娠保守治疗临床经验丰富，曾成功非手术治疗大量异位妊娠病例，以及擅长于各类病理产科的处理，对妇产科的急、危、重症及疑难症处理能力强。
彭小芹
科副主任
副主任医师
简介：毕业于广西中医药大学中医学专业。曾至广西中医一附院、医科大一附院、广西中医院大学附属瑞康医院、广西国际壮医医院进修学习。
擅长：熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治，擅长中医药治疗不孕不育（如备孕前的中药调理；输卵管堵塞的中医药疏通；中医药治疗男性少精、弱精；孕后的中医药养胎、安胎）、月经失调( 如月经过少、月经后期、异常子宫出血等）、 先兆流产、痛经、盆腔炎、卵巢功能早衰、更年期综合征，黄褐斑等疑难杂病。
覃显岚
科副主任
主治医师
简介：毕业于广西中医药大学，本科学历。曾到广西自治区妇幼保健院、南宁市中医医院进修学习，跟随南宁市名中医易蕾主任学习不孕不育诊治半年。
擅长：善于运用中西医技术诊治盆腔炎、多囊卵巢综合征、月经不调、不孕症、痛经调理，擅长产科剖宫产手术及危急重症抢救，中西医结合治疗先兆流产、异位妊娠、各种生殖道炎症、围绝经期综合征及宫颈病变等。
健康科普
备孕让人既期待又容易焦虑
那么
不孕症的定义是什么？
需要怎么做才能找到不孕的原因？
育龄夫妇每个月经周期的妊娠率约为25%，约85%～90%的夫妇能够在1年内妊娠。
女性未避孕正常性生活至少12个月未孕称为不孕症，对男性则称为不育症。
不孕症分为原发性和继发性两类，既往从未妊娠者为原发性不孕，既往有过妊娠而后发生的不孕为继发性不孕。
女方因素
盆腔因素：
1.输卵管病变：输卵管梗阻、周围粘连、积水和功能受损等；
2.子宫体病变：子宫内膜病变、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫腔粘连等；
3.子宫颈因素：子宫颈管先天性异常、闭锁或狭窄、子宫颈黏液异常等；
4.子宫内膜异位症：与不孕症的发生机制尚不完全清楚，可能与排卵、输卵管功能、受精、黄体生成和子宫内膜容受性等多个环节异常有关；
5.生殖器官发育异常：如纵隔子宫、双角子宫、双子宫和先天性输卵管发育异常等。
排卵障碍：
1.下丘脑病变：如低促性腺激素性无排卵；
2.垂体病变：如高催乳素血症；
3.卵巢病变：如多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全和先天性性腺发育不全、放化疗所致的卵巢功能衰竭等；
4.其他内分泌疾病：如先天性肾上腺皮质增生症和甲状腺功能异常等。
卵巢生殖功能的衰老：随着年龄增加，35～37岁以上的高龄女性卵巢内对FSH敏感的卵泡被不断消耗，而对FSH不敏感的衰老卵泡则相对增加，导致卵母细胞数量减少和质量下降。
男方因素
精液异常：分精子异常和精浆异常两类，前者指精子的量、质异常和畸形，后者指精液量和颜色异常等。表现为少精子症、弱精子症、畸形精子症、无精子症和单纯性精浆异常等。
男性性功能障碍：指器质性或心理性原因引起的勃起功能障碍、不射精或逆行射精，或性唤起障碍所致的性交频率不足等。
其他：如免疫因素，但目前临床尚无明确的诊断标准。
不明原因性
不孕夫妇双方经不孕常规检查，即精液分析、排卵监测、妇科检查和输卵管通畅性检查均未发现异常即可诊断。
男方检查
病史采集：包括不育年限、有无性交或射精障碍、不育相关检查和治疗经过；既往疾病和治疗史，如腮腺炎、糖尿病；手术史，如输精管结扎术；个人史，如高温环境暴露、吸烟、酗酒和吸毒；家族史。
体格检查：包括全身检查和生殖系统检查。
精液分析：是不孕（育）症夫妇首选的检查项目。根据《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》（第6版），需行2～3次精液检查，以明确精液质量。
其他辅助检查：包括激素检测、生殖系统超声和遗传筛查等。
女方检查
病史采集：需详细询问不孕相关的病史，包括现病史、既往史、月经史、性生活史、婚育史、个人史、家族史及其他病史。
体格检查：
1.全身检查需评估体格发育及营养状况，包括身高、体重和体脂分布特征，乳房发育及甲状腺情况，注意有无皮肤改变，如多毛、痤疮和黑棘皮征等；
2.妇科检查应依次检查外阴发育、阴毛分布、阴蒂大小、阴道和子宫颈，注意有无异常排液和分泌物，子宫位置、大小、质地和活动度，附件有无增厚、包块和压痛，直肠子宫陷凹有无触痛结节，下腹有无压痛、反跳痛和异常包块。
不孕相关辅助检查
1.超声检查：
①妇科超声检查，明确子宫和卵巢大小、位置、形态、有无异常结节或囊、实性包块回声；
②排卵监测，计数2～9mm的窦状卵泡数，评估卵巢储备功能；监测优势卵泡发育情况及同期子宫内膜厚度和形态。
2.激素测定：抗米勒管激素（anti-Müllerianhormone，AMH）是反映卵巢储备功能的有效指标。排卵障碍和年龄≥35岁女性均应于月经周期第2～4日测定FSH、LH、E2、T、PRL和P基础水平。排卵期LH测定有助于预测排卵时间，黄体期P测定有助于提示有无排卵、评估黄体功能。
3.输卵管通畅检查：子宫输卵管X线造影是评价输卵管通畅度的首选方法。应在月经干净后3～7日无禁忌证时进行。既可评估子宫腔病变，又可了解输卵管通畅度。此外，三维实时超声子宫输卵管造影也是可靠的输卵管通畅度检查方法。
4.其他检查：
①基础体温测定，双相型体温变化提示排卵可能，但不能作为独立的诊断依据；
②宫腔镜、腹腔镜检查，适用于体格检查、超声检查和/或输卵管通畅检查提示存在子宫腔或盆腔异常的患者，可明确病变位置和程度，并进行相应的治疗；
③染色体核型分析，适用于不明原因的不孕、反复流产或有先天性异常儿分娩史的夫妇等。
END
健康科普内容来源于广西国际壮医医院公众号
编辑 | 农金华
一审 | 吕丽荣
二审 | 李达鹏
三审 | 刘梅芳
