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妊娠20周以后，胎儿在子宫内死亡，称为胎死宫内。
引起胎死宫内的因素有多种，首先为遗传因素，因为遗传因素是引起死胎的常见原因之一；其次是产科特异感染（其病原体可垂直传播给胚胎或胎儿）；职业、环境、毒物因素、妊娠并发症与合并症。另外还有胎儿、胎盘及脐带因素，胎儿畸形在该因素中占首位，而胎儿畸形的发生与遗传、环境、有毒物接触、感染有关；胎盘是母体供给胎儿营养与氧气的重要器官，其形态和功能严重异常都可导致死胎，如胎盘形态异常、胎盘功能异常及胎盘肿瘤；脐带是维持胎儿生命的重要纽带，与胎死宫内最常见的相关脐带病是脐带缠绕、脐带真结、脐带血肿及脐带血管栓塞等使胎儿血循环受阻而导致胎儿宫内缺氧死亡。
声像图因胎儿死亡时间也各不相同，在早孕时，宫内可见胎芽回声，未见胎心搏动回声。CDFI示胎盘血流减少，其阻力指数会增高；在中、晚期妊娠时可见宫腔内的胎体、胎盘、羊水回声，但未见胎动及胎心搏动回声。彩色多普勒示脐带及胎体内血管血流消失。若死亡时间长可见胎头颅骨板变形，呈叠瓦征，胎儿皮肤水肿、增厚，皮肤下出现低回声带。胎体变形，脊柱弯曲，胸廓塌陷。
根据死亡时间的长短、羊水可有变化，在胎儿死亡时间长时，可明显减少，透声差，胎盘组织可增厚肿胀，也可缩小。
胎死宫内后症状多表现为.胎动停止、胎心消失、子宫不继续增大、子宫底及腹围缩小、乳房胀感消失、缩小，若胎死时间长者可全身疲乏、食欲不振、腹部下坠、产后大出血或致弥漫性血管内凝血。
对于胎死宫内的预防，要在备孕及怀孕前三个月要补充叶酸，降低胎儿神经管畸形几率；
另外要注意治疗母体疾病，如糖尿病、高血压或者甲状腺异常等慢性病会增加胎死宫内的机会，所以孕期要检查；备孕及早期妊娠当中应避免避免环境中的毒物，如孕期不要吸烟及酗酒；在孕期生活要调整作息，充分休息；均衡饮食，避免情绪紊乱，在疾病流行期间，尽量不要到公共场所，应当按时产检，及早发现问题，及早就医。
