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2024年末，新加坡卫生部正密切关注这四大疾病风险

文摘 2024-12-31 15:02 新加坡

新加坡卫生部。（联合早报）

作者侯佩瑜

就在上周，中国疾控中心示警，症状与流行性感冒、冠病相近的“人类偏肺病毒”（HMPV）感染病例入冬后明显增加，老年人及幼童都是感染的高危险群，且目前暂无疫苗及药物可治疗这种疾病。

现在正值年末的旅游旺季，那些已经在中国境内或准备动身前往中国旅游的人，听了难免心慌慌。

人类偏肺病毒是2001年由荷兰研究人员首次发现。这是一种会引起急性呼吸道感染的病毒，临床症状与流感及冠病肺炎相近，患者会出现咳嗽、鼻塞、发烧、呼吸急促等不适症状。

其传播方式与其他病毒类似，通过咳嗽或打喷嚏传播，也可以通过与病毒带原者身体接触，或处理被污染的物品，然后接触眼睛、嘴或鼻子而感染。

潜伏期约为3至6天，轻症者大约一周左右，症状可以逐渐获得缓解。

新加坡卫生部目前未针对人类偏肺病毒作出相关提醒。

不过，新加坡卫生部长王乙康在12月21日公布了当局正在密切关注的四大病毒。

王乙康在脸书贴文说，在暴发过冠病疫情后，卫生部对于可能再暴发大规模疫情的风险更为关注，在年末旅游旺季，监测尤其密切。

他指出，目前在全球其他地方传播的四大可能引发疫情的高风险病毒中，H5N1型禽流感的风险最高，其次是在刚果出现的神秘“X疾病”、中非株猴痘以及冠病。

1、H5N1型禽流感

新加坡科技研究局旗下的医疗诊断发展中心和生物资讯研究院，与日本国立环境研究所合作，成功开发出名为Steadfast的高致病型H5N1禽流感病毒检测试剂盒。（新科研提供）

王乙康说，目前风险最高的是H5N1型禽流感。美国刚通报了首例重症病例，患者是路易斯安那州的一名年长者。到目前为止，在美国通报的61起相关病例中，大多数与动物（鸟类和牛）有直接接触。这表明，H5N1从动物向人传播的可能性是存在的。

“我们密切关注的是这个病毒人传人的证据，如果发生这种情况，可能意味着它已变异并构成大流行病的风险。”

新加坡传染病专家梁浩楠医生受访时指出，H5N1是通过飞沫传播的，人人都有感染H5N1的风险，一旦发病，初期通常更危险，且年长者和慢性病患者的情况会更糟。

亚太临床微生物学与传染病学学会会长淡马亚向媒体解释，大多数H5N1病例都伴随发烧、咳嗽和呼吸道症状，与季节性流感相同。其次，近期病例报告也出现红眼或急性结膜炎。

他透露，美国的首例重症病患很可能散养过家禽，美国其余的病例则发生在奶牛场的工人身上。

“目前，H5N1病例并不常见，发生在高收入国家的大部分病例病情轻微可以自行调养，尤其是奶牛场的工人，感染后主要出现红眼和多日疲倦。”

H5N1病毒直接传人的首个病例于1997年发生在香港。淡马亚认为，经过27年的演变，这个病毒仍未能有效地在人与人之间传播。

世界卫生组织指H5N1型禽流感病毒感染，对全球公共卫生造成的风险较低。

2、“X疾病”

风险第二高的，则是在刚果民主共和国潘齐地区出现的，暂称为“X”的神秘疾病。

有6%的患者已经死亡，大多数是儿童。这个疾病出现了一段时间但仍未被确认，说明了有必要加强监测系统。

因此，新加坡决定向非洲疾病控制中心捐赠监测设备，并准备为非洲医护人员提供相关培训。

刚果卫生当局宣布，这些病例可能是由严重疟疾和儿童营养不良引起，并导致死亡。由于潘齐地区疟疾的发病率很高，因此须进一步检测，以排除其他可能致病因素。

淡马亚说，新加坡拥有先进的疟疾诊断技术和最新的尖端设备，这些设备还可检测出与疟疾同时发生的其他感染。

世卫专家指出，现阶段仍难以评估这个新疾病真正的严重性。其症状包括咳嗽、流鼻涕、发烧、头痛和全身酸痛。

3、中非株猴痘

世卫组织已将LC16m8猴痘疫苗纳入紧急使用清单，这是世卫组织支持使用的第二款猴痘疫苗。（路透社）

猴痘（原称monkeypox，后改名为mpox）与天花（smallpox）属于同类病毒，常见症状包括发烧、头痛、背痛、肌肉酸痛和淋巴结肿大。

最明显的症状就是脸部和手脚上的皮疹，一般在两到三个星期内就会自行康复。

猴痘目前已经出现了最新的分支中非株猴痘（mpox Clade 1）。

王乙康说，中非株猴痘仍在非洲一些地区造成严重破坏。泰国、英国、欧洲国家和美国等地也出现零星输入病例。

他提醒，新加坡出现首例输入病例，甚至首例本土感染病例，只是时间问题。不过幸运的是，根据大多数国家的经验，多数患者都顺利康复，说明它并不是一种非常致命的疾病。

梁浩楠说，中非株猴痘必须密切接触才会感染。截至目前，刚果或非洲以外的病例，都发生在与感染者密切接触的人身上。

淡马亚也提到，中非株猴痘一般在性工作者间传播，新加坡对性传播感染的监测相当完善，不过关键仍是及早发现并治疗。

４、冠病

你以为冠病已经没人在关注了？

新加坡卫生部仍然在密切监察着。

王乙康说，目前新加坡的冠病主要病毒是MV.1毒株，由奥密克戎变异而来，约占新加坡感染病例的30%。

“值得一提的是，新加坡并没有如预期般在年底出现疫潮，废水检测和随机抽样的测试并没有发现病例有所增加。这可能是因为随着时间推移，越来越多人在不同时间点感染冠病，感染波就会减弱。”

“尽管如此，一些国家仍在经历疫情高峰，而卫生部仍密切关注冠病感染高峰的出现，因为每次疫情高峰都会显著增加医院的患者负担。”

梁浩楠指出，发生了变异的MV.1毒株并不会更危险，不过变异可以让新病毒躲避现有免疫系统的攻击，从而导致更多感染。

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