颈椎病变引起的头痛会随着颈椎病的治疗而减轻吗？
健康
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2024-09-14 19:03
北京
颈源性头痛的病因，主要来自颈椎，一般来说，去除病因就可以去除颈源性头痛，但颈椎病是否能够完全去除，这是不一定的。比如颈椎间盘退行性疾病引起的盘性疼痛，原发病因肯定就是在颈椎间盘；再比如神经根型颈椎病，脊神经的前根出现病变，受刺激以后引起的肌源性疼痛。这类的，可能把颈椎病消除后，颈源性头痛就消除了，因为病因去除，疾病就应该好转。当然，如果是后支神经痛，它不完全属于颈椎病后支神经痛，不是原发性颈椎病，它是椎旁结构，就是脊椎小关节发生病变造成后支神经痛，这个可能单纯治疗颈椎病，不一定能治好，应该治小关节。所以我们说，应该针对病因进行治疗，是颈椎病引起的，就治颈椎病，是小关节病变引起的，就治小关节，这样才能完全消除病因，所以不能笼统地说，颈椎病好了，颈源性头痛就好了。一些早期的轻症患者，用药物治疗是可以的，我们一般推荐两联用药，就是抗炎镇痛药加一个肌肉松弛药，两个药配合起来治疗早期轻度的颈源性头痛，效果还是可以的。需要提醒大家的是，药物一定要在医生的指导下来应用。因为传统的用药就是止痛片，就是非甾体的抗炎镇痛药，如果长期应用这类药，不良反应是很大的。理论上讲，一般这种非甾体抗炎药，推荐不超过3个月，有的患者自己用药，吃了几年，甚至几十年，但是他可能都不知道，这个药会有副作用。比如胃肠道不适，严重的导致肠穿孔、胃穿孔，甚至有些抗炎镇痛药会导致心脏和肾脏的不良反应，严重还会出现心梗等并发症，所以一定不能自己滥用药物，避免出现严重的不良反应。当然，如果疾病比较严重了，比如说已经到神经病理疼痛，用药的效果可能就不理想了，需要做微创介入治疗。所以我们建议早期治疗，用针对性很强的药物解除病症，缓解疼痛，如果治得晚了，药物可能就无效了。
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