蛛网膜下腔出血是怎么回事？是中风吗？
健康
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2024-10-04 19:00
河南
蛛网膜下腔位于大脑表面与颅骨内侧的硬脑膜之间。大脑表面覆盖着一层薄薄的软脑膜，这层膜随着脑沟的起伏而变化。在软脑膜与硬脑膜之间，存在一个潜在的腔隙，即蛛网膜下腔。这个腔隙内含有类似于蜘蛛网结构的疏松组织，以及丰富的脑血管。蛛网膜下腔出血是由于蛛网膜下腔内的血管破裂，导致血液流入该腔隙中。这种出血可以源于多种原因，包括自发性的血管破裂或由于外伤（如头部震荡、撕裂伤）导致的血管损伤。由于蛛网膜下腔包围着整个大脑，因此一旦发生出血，血液可以迅速扩散至整个大脑区域，这是一种非常危险的状况。蛛网膜下腔出血在整个中风类型中发病率相对较低，大约占中风总数的10%；最常见的主要还是脑梗塞，约占70%左右；脑出血约占20%-30%左右。然而，它仍然是一种严重的医疗紧急情况。该疾病可以发生在任何年龄段的人群中，但最常见于20-60岁的人群，特别是40-50岁的中年人。蛛网膜下腔出血是一种严重的脑血管疾病，其发生原因多种多样。以下是引起蛛网膜下腔出血的几种常见原因：1、动脉瘤：动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的原因之一，约占自发性蛛网膜下腔出血的一半以上。动脉瘤是指动脉血管壁局部薄弱，向外膨出形成的囊状突起。当这些动脉瘤受到压力或其他因素影响时，容易破裂出血。2、血管畸形：血管畸形是指脑血管结构异常，包括动静脉畸形、海绵状血管瘤等。这些异常的血管结构容易发生破裂，导致蛛网膜下腔出血。3、感染：虽然较少见，但某些感染，特别是与心脏瓣膜有关的细菌性心内膜炎，可以引发蛛网膜下腔出血。这些细菌可以侵犯脑血管，导致血管壁薄弱和动脉瘤形成。4、淀粉样脑血管病：在老年人中，蛛网膜下腔出血的一个常见原因是淀粉样脑血管病。这种疾病导致脑血管壁中淀粉样物质沉积，使血管变得脆弱，易于破裂。5、药物使用：某些药物，如抗凝药物和抗血小板药物，可以增加蛛网膜下腔出血的风险。这些药物会干扰正常的凝血过程，使血管更易于破裂。6、外伤：头部外伤，特别是剧烈撞击或跌倒，可以撕裂脑血管，导致蛛网膜下腔出血。这种情况在年轻人中更为常见。7、夹层动脉瘤：夹层动脉瘤是动脉壁内膜和中膜之间的撕裂，导致血液流入动脉壁内形成夹层。这种情况也可能导致蛛网膜下腔出血，尤其在年轻人中。
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医学微视官网 - 黄一宁 主任医师《蛛网膜下腔出血》
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