我们人每天都要经历学习和解决问题这样的一些过程，比如简单的，去菜市场买菜，要付款、挑菜；比如复杂的，领导一个公司的员工。不管是简单的，还是复杂的，在这个过程当中，我们要有一些基本的成分来保证学习和解决问题的过程来完成。这些基本成分，包括定向、注意、记忆，还有思维、语言、执行功能等，统称为认知功能。所以如果这个患者经历了一些疾病以后，出现一个或多个领域的问题，比如注意、记忆、执行功能、语言方面的损害时，统称为认知功能障碍。认知功能障碍是一个总称。在这个概念里面，它包括了从轻度认知损害到痴呆的这么一个疾病演变的过程，中间会有没有发展到痴呆，但是比轻度认知损害更严重一点的状况，这是一个疾病的发展过程。轻度认知损害实际上就是说他的注意力或者记忆力有损害了，这种损害通过专业检查是可以发现的。我们用一些标准化的量表来检查，发现他有一些记忆损害或注意损害，但是这种损害并没有影响到日常生活的能力，比如经常忘事情、忘记约会，但没有影响到日常生活的时候，我们把它界定为轻度的认知损害。2020年12月份在《柳叶刀》上发表的数据显示，我国轻度认知损害的患者大概是三千七八百万，所以这个数目也是很庞大的。从轻度认知损害开始，发展到了一个非痴呆型的认知障碍，最后就有可能发展到痴呆。到了痴呆阶段，我们现阶段的医学发展还没有完全解决这个问题。一旦患者到了痴呆阶段，我们所能做的是非常有限的，只能够尽量地延缓这个疾病，让它不要太快地发展，但这个病是不能治愈的。
大家可能听到最多的是阿尔茨海默病，阿尔茨海默病是一种老年性痴呆。我们国家现在是一个老龄化的社会，所以老年痴呆的比例相当大，在全世界排列第一，患病率是最高的。2020年有一个研究报告，在认知损害以后导致痴呆的人群里面，包括阿尔茨海默病的患者，这样的患者大概是占了900多万，将近有1000万。除了阿尔茨海默病，脑卒中患者也会出现认知损害，然后导致了痴呆，我们管它叫血管性痴呆，这样的血管性痴呆大概是占了380多万，也将近400万了。还有一类其他的疾病，比如脑外伤、帕金森病等等，这些疾病所导致的痴呆可能占了100多万。所以总共加起来可能有1500万左右，这个数目是非常庞大的。
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医学微视官网 - 恽晓萍 主任医师《认知障碍康复及护理》
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