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地舒单抗和双膦酸盐是治疗骨质疏松的常用药物,两者有什么区别?骨质疏松患者应该如何选择?接下来快和界小药一起来看看吧!
地舒单抗(点击跳转合理用药专区)是一种RANKL抑制剂,为特异性RANKL的完全人源化单克隆抗体,能够抑制RANKL与其受体RANK结合,影响破骨细胞形成、功能和存活,从而降低骨吸收、增加骨密度、改善皮质骨和松质骨的强度,降低骨折发生风险[1]。
双膦酸盐是目前临床上应用最为广泛的抗骨质疏松症药物,是焦磷酸盐的稳定类似物,其特征为含有P-C-P基团,与骨骼羟基磷灰石具有高亲和力,能够特异性结合到骨重建活跃部位,抑制破骨细胞功能,从而抑制骨吸收。目前用于防治骨质疏松症的双膦酸盐类药物主要包括:阿仑膦酸钠、唑来膦酸、利塞膦酸钠、伊班膦酸钠和米诺膦酸。
从疾病角度,建议一旦确诊骨质疏松症,应坚持规范治疗,至少需要治疗1年[7]。
口服双膦酸盐推荐使用5年,若转为低风险(如全髋部或股骨颈T-值>–2.5,治疗过程中未发生骨折),可考虑进入药物假期;若骨折风险仍高,建议延长治疗至10年或序贯其他抗OP药物。
静脉双膦酸盐推荐使用3年,若转为低风险可考虑进入药物假期,若骨折风险仍高,可持续治疗至6年或序贯其他抗OP药物。
地舒单抗推荐持续使用,目前有循证证据的治疗疗程是10年;地舒单抗没有药物假期,停药后需要序贯其他抗OP药物。
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