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不吃甜食的年轻人，
为什么也会得糖尿病？
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”
提到糖尿病，很多人第一反应就是“吃糖吃太多了”，但是事实并非如此。最近，河南郑州24岁女生小王“不喝奶茶”“不吃外卖”却被确诊为糖尿病，小王一时接受不了这个现实。
她表示：“我国庆的时候查出来的，发病前我先吐吃什么吐什么喝啥吐啥。但是为什么会患上这个病呢？我习惯很正常，不点外卖，不喝奶茶，偶尔吃炸鸡，点的汉堡可乐。可能熬夜多看手机，就看文献啥的，就看到11点、12点。我24岁，也不相信自己能得糖尿病，就很受打击。”
从小王自己的介绍来看，她体重106斤，不爱喝奶茶，不点外卖，喝饮料都只喝“无糖”的，顶多两周吃一次炸鸡汉堡，所以就很疑惑，自己怎么就得了糖尿病了。
小王的情况并不是个例，无独有偶，南医大二附院内分泌科前些天也收治了这样一位年轻的患者。26岁的小马是一名刚入职的工程师，经常加班到深夜，生活不规律，压力大，导致长期疲惫和失眠，每晚睡眠不足5小时。频繁吃夜宵又导致了体重增加，而且最近他开始感到口渴和疲倦。于是小马去医院检查，结果显示空腹血糖为12毫摩尔每升，被诊断为2型糖尿病，并入院接受治疗。
我们之前总认为，糖尿病是喜欢吃甜食导致的。但为什么喝饮料都选无糖的年轻人也会得这个疾病？糖尿病主要是由哪些因素造成的？又有哪些早期的预警信号呢？邀请南医大二附院内分泌科丁大法副主任医师答疑解惑。
从临床角度看，案例中的糖尿病患者都还很年轻。他们主要是由于工作压力大、每日睡眠不足以及不健康的生活方式导致患病。特别是晚上经常与朋友聚餐、吃宵夜至凌晨，长期以往导致体重增加。压力会导致胰岛素抵抗，而睡眠不足同样会引发胰岛素抵抗。在临床睡眠研究中，这种抵抗会导致体重增加，久而久之，胰岛功能严重受损，最终发展为糖尿病。
实际上，糖分只是年轻人患病的一个较小因素，更多是因为他们承受的生活压力、睡眠不足以及不健康的生活方式。此外，年轻人偏爱的饮食习惯，如频繁食用火锅、油炸食品和宵夜，也对健康构成威胁。
糖尿病的成因相对复杂，我们可以总结出一些关键点：首要的是遗传因素的影响，如果父母中任一方患有糖尿病，子女患病的概率大约在20%到90%之间。另外，是体重管理。如果您是超重或肥胖者，并且有喜欢高脂饮食，比如经常食用沙拉酱等调料，那么这些食物带来的风险可能比奶茶或甜食更大。如果你偏好油炸食品，如薯条、炸鸡，或是香肠和加工火腿，这些也是需要注意的危险因素。长期摄入高脂饮食会导致体重增加，其风险甚至可能超过甜品。
典型的糖尿病症状是“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重减轻，如果出现此类症状，在日常生活中应予以重视。
第二种情况是糖尿病的一些非典型症状：许多人在出现糖尿病之前，可能会经历体能的变化，如容易疲劳、难以集中注意力、工作效率下降、精力不足等。此外，皮肤易感染、瘙痒，伤口愈合缓慢，以及手脚麻木或刺痛，视觉模糊、视力减退等也是常见的非典型症状。还有情绪易烦躁不安、睡眠差、反复感染、抵抗力下降等表现。这些症状往往因为不够典型而得不到足够的重视。但实际上，如果出现此类症状时，人们应该尽早去医院进行检查。
“多吃糖导致糖尿病”是一种错误的认识，糖尿病的发生和吃糖的多少没有太大的关系，糖尿病的主要特点是血液中持续慢性的高血糖状态，主要是由于自身免疫功能、遗传因素和环境因素所引起的胰岛功能障碍所引起的血糖值异常升高。
所以糖尿病主要的控制目标就是把血糖控制在正常的范围内，平时的饮食要远离精米、精面这些精加工食品，还要控制糖、巧克力、淀粉等的摄入量，再结合饮食、运动和药物，将血糖控制在理想的水平。
目前，全球糖尿病患者人数已经超过5亿人，而且这一数字仍在持续攀升。更令人担忧的是，糖尿病的年轻化趋势日益明显，部分青壮年甚至儿童也未能幸免。最新的《中国2型糖尿病防治指南》，过去40年，我国糖尿病患病率持续上升，18岁及以上人群糖尿病患病率达到11.2%，而青少年患病率增长更为迅速。
在糖尿病的防治上，除了少吃甜食多运动等自我管理以外，还要戒烟戒酒，保持健康的生活方式。值得注意的是，吸二手烟也是吸烟，会对身体产生影响，糖尿病高危人群需要注意。
今年4月份，国家卫生健康委等14个部门联合制定了《健康中国行动—糖尿病防治行动实施方案（2024—2030年）》，方案要求，到2030年，将建立上下联动、医防融合的糖尿病防治体系，18岁及以上居民糖尿病知晓率达到60%及以上，II型糖尿病患者基层规范管理服务率达到70%及以上。糖尿病治疗率、控制率、并发症筛查率持续提高之后，防治服务能力就会持续提升，糖尿病早死率持续下降，糖尿病疾病负担得到有效控制。
