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撕扯倒刺进急诊被迫拔甲治疗
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最近天气越来越冷，不少人感觉皮肤变干燥，手上的倒刺也变多了。但要注意，如果发现有倒刺千万不要直接拔掉，否则可能会有意想不到的后果。
浙江一名女生最近就因为撕扯倒刺，导致手指肿胀化脓，没想到最后进了急诊，不得不选择拔掉整个指甲进行治疗。这是怎么回事呢？原来女生自己拔完倒刺后，一开始只是感到手指 轻微肿胀，去皮肤科开了药，擦了药膏，但效果不明显，手指感染的情况进一步加重。后续女生疼痛难忍去医院急诊，医生检查后建议进行拔甲治疗。
事实上，因为拔倒刺 而进医院的例子不在少数。今年9月份，河南的小李因为拔掉手指上的倒刺，出现了红肿情况，就寻求医生的帮助。但就医后感染情况仍然没能得到控制，再加上她本身患有家族遗传的糖尿病，伤口愈合困难。经过半个多月的多次转院治疗，最终居然只能通过手术截掉一根手指，来保住整只手。而在去年8月，南京一名女子因拔倒刺导致骨髓炎，住院治疗进行了刮骨手术。
一根小小的倒刺为什么会引起如此严重的后果？哪些原因会导致手部经常长倒刺？生活中如何能减少倒刺的产生？详细情况，马上连线南京市第二医院皮肤科李子海副主任医师：
Q
一根小小的倒刺为什么会引起这么严重的后果？
A
正常情况下，倒刺只是皮肤表面翘起的部分，并无伤口。然而，强行拔除倒刺，尤其是在不合理的操作下，可能会导致小伤口的出现。一旦皮肤完整性受损，原本存在于皮肤上的细菌便可能趁虚而入。这些细菌原本无法侵入人体，但通过小伤口，它们能够进入体内，从而引发一系列问题，如毛囊炎、甲沟炎、蜂窝织炎，甚至坏疽和组织坏死。
这是一些小概率事件。例如，在抵抗力低下的个体，如存在基础疾病、糖尿病、血液系统疾病、免疫系统疾病或器官移植后免疫力低下的人群中，他们更容易遭遇这类小概率事件。然而，小概率事件并非不可能发生，即使是健康人也有可能遭遇。因此，尽量减少导致不必要的伤口，减少自己遭遇此类风险的可能。
Q
哪些原因导致手部经常长倒刺？
A
长倒刺的原因多种多样，总的来说，它源于皮肤干燥和炎症，导致皮肤表面有部分翘起。除了维生素A缺乏会导致皮肤功能障碍、干燥和容易起皮外，年龄也是一个重要因素。例如，人在年轻和年老时，皮肤都会相对缺油，使得这些时期更容易出现干燥和起皮现象。季节变化也会影响皮肤状态，夏季稍微好些，冬季则更容易干燥。由于手背等部位缺乏皮脂腺，因此在秋冬季节更容易长倒刺。此外，有些人天生皮肤较干，整体比别人更容易出现干燥情况，这属于体质性的。
另外，过度清洗，不论其背后的原因是洁癖、职业需求还是其他因素，如医生和外科医生需要频繁洗手，确实会导致过度清洁。频繁的清洁或接触某些化学品会破坏皮肤屏障，进而导致皮肤干燥和炎症。当然，真菌感染也可能导致瘙痒。除此之外，维生素缺乏也是造成瘙痒的一个因素。
Q
生活中该如何减少倒刺？
A
我们应尽量改善这一状况。首先，保证营养均衡，包括水果和蔬菜的均衡摄入，避免挑食，这是基础。其次，要做好润肤保湿，因为最终的结果往往是干燥和炎症，所以我们要做好保湿。我们不仅需要清洗，而且在清洗之后，应尽量涂抹更多具有油性的润肤霜，如尿素、硅油或凡士林，特别是在手指等容易变得干燥的部位。防止过度清洗，尤其是避免频繁使用肥皂、沐浴露和消毒液，因为这些清洗用品使用过多会对皮肤造成损害。虽然短期内可能不会感到不适，但长期下来，一旦皮肤出现干裂问题，修复起来将颇为困难。因此，养成良好的个人卫生习惯至关重要。
一旦发现倒刺，只要其底部未破裂，我们应尽量使用小指甲剪将其连根剪断，以防止磨伤或拔伤。若有微小伤口，可涂抹消炎抗菌药，如百多邦或金霉素眼药膏，这类抗菌药膏有助于伤口愈合，一般情况下，小伤口几天内即可恢复。
说到手部保养，不少爱美女性还喜欢做美甲，亮闪闪的“指尖艺术”瞬间将氛围感拉满。但如此漂亮的美甲也可能暗藏健康隐患。杭州24岁女孩姗姗就是重度美甲爱好者，她隔三差五就要尝试不同的美甲风格，田园风、复古风、马卡龙风，指甲经常是3天一换色、7天一变装。但时间长了之后，问题就出现了。姗姗的指甲长出了一块多余的“肉”，而且这块肉越长越大，慢慢成了类似“三叉戟”的样子。她到医院检查后发现这其实是一种增生的肉芽组织，属于甲周纤维瘤，结合她的经历，医生认为姗姗的主要致病原因就是长期美甲。
那么，经常美甲容易 导致哪些指甲损害呢？西安交通大学第一附属医院皮肤病专业主治医师武萌表示：指甲美容是现代美容化妆中不可缺少的重要组成部分，指甲化妆品大体可以分为三类，一类是修复作用，如表皮去除剂、磨光剂、甲增强剂等。第二类是涂彩用品，第三类是卸除用品。甲用化妆品成分中常含有有机溶剂、合成树脂、有机燃料等，也含有某些限用物质，如氢氧化钾、消化纤维、甲醛等，这些成分有较强的皮肤刺激性和致敏性。甲损伤，包括甲板损伤和甲周围软组织损伤两部分，甲板损伤表现为甲质地脆裂，失去光泽，甲板变形，软化玻璃，甲分层，这些病变可由指甲化妆品直接引起，也可以表现为甲周皮肤损伤的继发改变。如继发于甲根部皮肤损伤之后，甲周围软组织损伤和表现为多种类型，如刺激性皮炎可以导致甲沟炎，甲周皮肤疼痛，瘙痒、倒刺、脱靴出现小水泡等。如果发生上述损伤，建议前往皮肤科就诊治疗。
经常美甲的人 还会有这种感觉，频繁美甲一段时间就会感到指甲变得表面粗糙和脆弱。这是因为许多指甲油 本身含有会腐蚀指甲的甲醛等有害物质，加上美甲过程中还要对指甲进行锉、抛光等操作，这些都会破坏指甲健康。
对此，医生建议，美甲千万不要太频繁，中间最好间隔半个月到一个月时间，给指甲以恢复时间。另外，尽量少用穿戴甲，以免给指甲造成负担。卸甲的时候不要暴力卸甲，防止对指甲造成二次损伤，要到正规的美甲店进行美甲，尽可能使用个人美甲设备或一次性用品，以降低受到感染的风险。
