许多人错误地认为，一旦开始注射胰岛素，就意味着糖尿病已经发展到了无法控制的地步。其实这是不正确的。胰岛素治疗是糖尿病管理的重要手段之一，特别是在2型糖尿病患者中。根据临床研究，早期使用胰岛素可以更有效地控制血糖，防止并发症的发生。是否使用胰岛素应根据患者的具体情况和医生的建议决定，而不应直接将使用胰岛素视为疾病严重的标志。实际上，一些新诊断的2型糖尿病患者在短期内使用胰岛素可以帮助“休息”胰岛β细胞，从而改善长期的血糖控制效果。
关于胰岛素会上瘾的说法完全是误解。胰岛素是我们体内自然产生的激素，它能帮助我们的身体将食物转化为能量。糖尿病患者自身可能无法有效产生或利用胰岛素，因此需要外部注射。这就像缺乏维生素时需要补充一样，与上瘾无关。胰岛素依赖性（如1型糖尿病）和胰岛素抵抗（如2型糖尿病）是两种不同的病理状态，前者确实需要外源性胰岛素来维持生命，但这并非“上瘾”，而是生理需求。
有观点认为使用胰岛素会导致体重增加，这种看法并不准确。胰岛素本身并不直接导致体重增加，而是帮助细胞吸收血糖。如果患者在使用胰岛素的同时没有控制好饮食，那么体重可能会增加。因此，重要的是要结合健康的饮食和适量的运动来管理体重。合理调整饮食结构、增加膳食纤维摄入以及定期进行体育锻炼都有助于减轻因胰岛素治疗引起的体重变化问题。
虽然注射胰岛素可能会带来一些不适感，但现代医疗技术已经使得这种不适感大大降低。使用细针头、改进注射技巧和无痛注射器等都可以减轻疼痛感。此外，通过放松技巧或分散注意力也可以降低疼痛感知。对于害怕针头或者对注射感到焦虑的人来说，可以尝试使用胰岛素笔或者泵等更为便捷的给药方式；同时，在专业人士指导下学习正确的注射方法也很重要。
低血糖是胰岛素和口服降糖药都可能引起的不良反应之一。然而，通过合理用药和监测血糖水平，这种风险是可以被控制的。患者应该遵循医生的建议，正确使用药物，并在出现低血糖症状时及时采取措施。教育患者识别低血糖的症状（如出汗、颤抖、心悸等），并随身携带含糖食品以备不时之需是非常重要的预防措施之一。
虽然胰岛素治疗可能带来一些不良反应，如水肿、过敏反应等，但这些反应并不是不可避免的。通过选择合适的胰岛素类型、调整剂量以及密切监测患者的身体状况，可以有效减少不良反应的发生风险。此外，定期复查肝肾功能等相关指标也是确保安全用药的重要环节之一。
胰岛素用量并非一成不变。随着疾病的进展和个体状况的变化，胰岛素的需求也会相应调整。患者应与医生密切合作，找到最适合自己的治疗方案和剂量。此外，改善生活方式也可以帮助调整胰岛素的需求和使用效果。持续的生活方式干预不仅有助于提高胰岛素敏感性，还能在一定程度上延缓疾病进程。
【参考文献】
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[4] 李文解.只有糖尿病患者知道[M].北京:电子工业出版社,2021.
药圈网写手 ·
林珠英
药师
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