晕车、晕船、晕机，相关治疗用药

学术 2024-11-10 21:31 北京

▍来源：药店经理人作者：张兴

晕动病是指乘生汽车、轮船、飞机等交通工具时，或闻到特殊气味时，出现冷汗、恶心、呕吐、头晕等症状群，又称为运动病。根据所乘交通工具不同，分别称为晕车、晕船、晕机。旅行结束后，上述症状会逐渐消失。

至于眩晕病，则是没有固定的机制，可以随时发病。眩晕症发作时，除头晕、头痛、呕吐、恶心等症状之外，还伴有耳鸣、听力减退等症状。眩晕是由于大脑缺血前庭或迷路神经元炎，以及药物对第八对脑神经的作用而产生的头晕目眩，常伴有旋转性的运动幻觉等症状。在药物治疗上有所不同，应加以区别。

本文列出一些治疗晕动病的非处方药，可供晕动病患者乘交通工具时选择应用。

晕动病的病因及症状

晕动病因：是由于乘坐交通工具时，内耳迷路不适应强烈机械震动所致。当乘坐的交通工具发生旋转或转弯(如汽车转弯等、飞机作圆周运动)、或发生直线加(减)速度变化，如汽车启动、加减速刹车、船晃动、颠簸，电梯或飞机升降时，这些刺激转变为电信号后向前庭中枢传递并感知。这些前庭电信号的产生、传递在一定限度和时间内人们不会产生不良反应，但每个人对这些刺激的强度和时间的耐受性有一个限度，这个限度就是致晕阀值，如果刺激超过了这个限度就要出现晕动病症状。

症状：多在乘坐交通工具运行数分钟至数小时后发生。初时感觉上腹不适，继有恶心、面色苍白、出冷汗，眩晕、精神抑郁、唾液分泌增多和呕吐。可有血压下降、呼吸深而慢、眼球震颤。症状一般在停止运行或减速后数十分钟和几小时内消失或减轻。亦有持续数天后才渐恢复，并伴有精神萎靡、四肢无力。重复运行或加速运动后，症状又可再度出现。但经多次发病后。症状反可减轻，甚至不发生。

自我选用非处方药治疗

（一）组胺H1受体拮抗剂

1.盐酸异丙嗪片：为组胺H1受体拮抗剂，能对抗过敏反应所致的毛细血管扩张，降低毛细血的通透性，缓解支气管平滑肌收缩所致的喘息，也具有明显的中枢抑制作用，能增加麻醉药、痛药、催眠药和局麻药的作用。用于以下疾病:皮肤黏膜过敏，如长期的、季节性的过敏性鼻炎，血管运动性鼻炎，过敏性结膜炎、荨麻疹、食物过敏、皮肤划痕症等;晕动病，如晕车、晕船、晕飞机、呕吐等。制剂规格为12.5mg，25mg，50mg。一次服1片（25mg），一日2-3次。

不良反应：有嗜睡、反应迟钝、眩晕及低血压。较少见有视物模糊或轻度色盲,头晕，口、鼻、干燥，痰液黏稠等抗胆碱作用。心率加快或减慢、白细胞减少等。增加皮肤的光敏性。

禁忌症：早产儿、新生儿禁用。

注意事项：急性喘，膀胱颈部梗阻，骨髓抑制，心血管疾病，昏迷，闭角型青光眼，肝功能不全，高血压，胃溃疡，前列腺肥大症状明显者，幽门或十二指肠梗阻，呼吸系统疾病(尤其是儿童，服用本品后痰液黏稠，影响排痰，并可抑制咳嗽反射)，癫痫患者(注射给药时可增加抽搐的严重程度)，黄疸，各种肝病以及肾功能衰竭，瑞氏综合征(异丙嗪所致的锥体外系症状易与瑞氏综合征混淆)。应用异丙嗪时，应特别注意有无肠梗阻，或药物的逾量、中毒等问题，因其症状、体征可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖。

儿童一般的抗组胺药对婴儿特别是新生儿和早产儿有较大的危险性;小于3个月的婴儿体内药物代谢酶不足，不宜应用。此外还有可能引起肾功能不全。新生儿或早产儿、患急性病或脱水的小儿以及患急性感染的儿童，注射异丙嗪后易发生肌张力障碍。老年人慎用，老年人用该药易发生头晕、滞呆、精神错乱、低血压。还易发生锥体外系反应，特别是帕金森病、不能静坐和持续性运动障碍，用量大或胃肠道外给药时更易发生。

2.盐酸苯海拉明：该药为乙醇胺的行生物，可与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞上的H1受体，从而阻止过敏反应的发作，解除组胺的致痉和充血等作用，也有较强的镇吐作用，用于皮肤黏膜的过敏，如荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性鼻炎、皮肤瘙痒症、药疹，对虫咬症和接触性皮炎也有效，亦可用于防和治疗晕动病。规格为25mg、成人一次口服1片，一日2~3次。用于防治晕动病时，宜在旅行前1~2h服药，最少30分钟前服用。

不良反应：常见有啫睡、头晕、头痛、口干、恶心、呕吐、食欲缺乏、倦乏、共济失调。停药后可消失。少见一呼吸困难、胸闷、咳嗽、肌张力障碍等,曾有给药后发生牙关紧闭并伴喉痉挛的报道。偶可引起粒细胞减少。长期应用(6个月以上)可引起贫血。

禁忌蒸：新生儿和早产儿禁用。前列腺肥大患者。

注意事项：该药有阿托品样作用，故慎用于闭角型青光眼、胃肠道或泌尿及生殖系统梗阻的患者。可影响神经-肌肉接头的传导，故重症肌无力患者慎用。妊娠妇女慎用，特别是早期妊娠者哺乳期妇女慎用。避免驾驶车辆及操作精密或危险机器。老年人慎用。

3.茶苯海明制剂：系苯海拉明与氨茶碱的复合盐，具有抗组胺作用，可抑制血管渗出，减轻组织水肿，并有镇静和镇吐作用、用于防治晕动病，如晕车、晕船、晕机所致的恶心、呕吐。

尽管治疗晕动病的首选药物是东莨菪碱,但茶苯海明是晕动病伴发恶心和呕吐时的首选!茶苯海明作为一种H1受体阻断剂,可能通过抑制以上过程而减少胃肠道运动，从而抑制恶心和呕吐症状的出现因此，对于以恶性、呕吐为主要症状的晕动病患者，宜选择茶苯海明治疗[1]。

用法用量：制剂有片剂和含片、片剂为25mg、50mg；含片为20mg、40mg.缓释胶囊：75mg.成人一次口服25~50mg。预防晕动病应在出发前30分钟服药，治疗晕动病时每4h服药25mg。1日用量不得超过300mg。1~6岁儿童一次12.5-25mg，一日不得超过150mg; 7~12岁儿童一次25~50mg，一日不得超过200mg。含片为20mg、40mg，当开始出现恶心、呕吐、眩晕等症状时含服，成人一次20~40mg，一日3-6次，成人一日不超过240mg;7~12岁儿童一次10mg，一日3~6次，一日不超过120mg。

不良反应：大剂量服用可产生嗜睡、头晕，偶有药疹发生。长期使用可能引起造血系统的疾病。

禁忌证：新生儿及早产儿禁用。

注意事项：用药期间不宜驾驶车辆及从事有危险的机器操作。妊娠初期4个月妇女慎用。

不宜与其他中枢抑制药物同服。茶苯海明的镇吐效应可干扰阑尾炎和药源性反应的诊断。

特殊疾病状态青光眼、慢性肺病、前列腺增生引起的排尿困难患者:以上患者不使用。儿童常见不良反应:迟钝、嗜睡、注意力不集中、头晕，罕见:幻觉，视力下降，排尿困难，皮疹等。老年人老年人慎用本品。

（二）中枢性胆碱受体拮抗剂

1.氢溴酸东莨菪碱贴片： 具有中枢抑制作用，降低前庭神经、内耳功能，并抑制胃肠道蠕动产生镇静、镇吐和抗眩晕症的作用，用于防治乘车、乘船和飞机引起的眩晕、恶心和呕吐等晕动病症状。

用法用量：每贴1.2mg、1.5mg。在出发前5~6h贴于耳后无发皮肤上，成人一次1贴，10岁以上儿童一次3/4贴:10岁以下儿童，一次1/2贴。

不良反应：有口渴、瞳孔散大、视力模糊、嗜睡、心悸、面部潮红、定向障碍、头痛、尿潴留、便秘等不良反应。

禁忌证：.青光眼、前列腺肥大、严重心脏病，器质性幽门狭窄或麻痹性肠梗阻患者禁用。2.哺乳期妇女禁用。

注意事项：.老年人、儿童、孕妇慎用。

2.盐酸苯环壬酯片： 系中枢抗胆碱药，它能阻断乙酰胆碱对脑内毒蕈碱受体(M受体)和烟碱

受体(N受体)的激动作用。能通过血脑屏障，具有预防晕动病作用，用于预防晕车、晕船及晕机。每片2me，成人在乘车(船、机)前半小时服1片，必要时4~5h后再服1片。

（三）调解前庭系统功能药

1盐酸地芬尼多片：改善椎基底动脉供血、调节前庭系统功能，抑制呕吐中枢，有抗眩晕及镇吐作用，用于防治多种原因或疾病引起的眩晕、恶心、呕吐，如乘车、船、分机时的晕动病等。

用法用量：每片25mg，成人治疗晕动病一次服1~2片，一日3次。预防晕动病应在出发前30分钟服药。

不良反应;偶见轻微口干。

禁忌证：青光眼患者禁用。

注意事项：前列腺肥大患者慎用。

四其他药物

还有苯海拉明薄荷脑糖浆、复方氢溴酸东莨菪碱贴膏等。

服上述药物还要注意：1.对于旅程较短的情况（＜6 小时），轻-中度晕动患者推荐提前服用茶苯海明片预防，对于敏感患者，建议提前按医嘱服用异丙嗪片；2.对于旅程较长的情况（＞6 小时），轻度晕动患者建议首选东莨菪碱贴剂，必要时使用异丙嗪；对于中重度患者仍建议首选东莨菪碱贴剂，效果不佳者可重复使用苯海拉明或异丙嗪。3抗组胺药、抗胆碱药的主要不良反应就是倦睡，因此，车、船驾驶员及操作机器设备者工作时切勿服用；其他原因引起的恶心、呕吐症状不能用抗晕动病药来治疗，避免同时服用乙醇、镇静药、助眠药。4临床在治疗晕动病的过程中,常使用联合用药，来发挥药物的协同作用，并减少不良反应[2]。尽已有以上多种药物可用于预防晕动病,但从已有的证据表明,东莨菪碱是预防晕动病最有效的药物,以此为基础生而衍生的一些联合用药,如东莨菪和茶苯海明合用,对预防晕动病也有很好的疗效[3]。5药师对购药者，要交代清楚上述药物的禁忌证和主要的不良反应，以图用药安全有效。

自我药疗的注意事项

选择环境安静、通风良好的位置乘坐，尽可能还要选择汽车前部、飞机或轮船中部的座位，因震动最轻微。坐位时头部紧靠在周定椅背或物体上，避免较大幅度的摇摆。情况允许时，避免或减少加速、减速、转弯或旋转运动。发病时宜闭目仰卧。避免进食过多，尤其是甜食或饮酒过量。避免阅读，包括纸质读物及电子设备。

平时加强运动平衡锻炼，如平衡术、滚术、秋千、滚轮的练习,也可做摇头操等，对于防治晕动病非常有益处。平时适当补充富含B族维生素的.物，如全麦面包、瘦肉等，有助于缓解晕动症状。

旅行前服用抗晕动病药物后无效，下车、船后仍然头晕、恶心、呕吐持续无缓解，胸闷、胸痛、视力模糊、甚至大小便失禁时应立即就医。

参考文献：

[1]李政灏,刘鹏,蔡懿灵治疗晕动病的安全性和有效性.[j].第二军医大学学报2016年5月,第37卷633.

[2]刘圆圆，付伟，郑爱萍.晕动病防治药物研究进展.[j].国际药学研究杂志2014年10月第41卷第5期572.

[3]程凯,徐斑,胡海波,唐尧.晕动病的预防用药评价.华西医学 2009,24(4)1064.

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5MDIzMDMwMA==&mid=2656221973&idx=3&sn=d0fdf33890f68ebdf46d2b01c77f0232

药圈网

药圈，药学人员的圈子！关注药圈微信，抢先知晓药学相关信息！

最新文章

冬季长冻疮的多种联合用药方案！

排尿困难，慎用这11类药

疱疹性咽峡炎诊治要点

多省密集发文，处方能否彻底外流？

新发现—甲磺酸普雷福韦对表面抗原的降低更显著

超全！2024年执业药师考后审核、领证等注意事项汇总

别被误导了！胰岛素使用真相，你了解多少？

冬季风寒感冒，五种中成药最见效！

小雪养生有秘诀！固护阳气，未病先防，推荐从这几点着手→

经常腰痛，贴止痛膏药有用吗？这才是正确做法→

重磅！2024年执业药师考试成绩已公布

2024年世界提高抗微生物药物认识周：教育，倡导，立即行动

维生素C推荐给这7类人群需谨慎！10个错误搭配也要记牢！

注意！饭前服药和空腹服药不是一回事儿！你真的做对了吗？

世界慢阻肺日专题直播 | 今日19：00开播！

生脉饮的34种功效

按时辰规律给药——宜清晨服用的药物

5种常见消化道疾病的联合用药方案

合理用药百家谈 | 儿童过敏反应专题系列直播第七期

普萘洛尔不止降压，还有这六种作用！

鱼油卵磷脂为何是黄金搭档？

销售这类药品，一药店人被拘留！警方：免责声明无效！

氧氟沙星和左氧氟沙星有何不同？

皮肤科常用中药方剂之过敏煎

秋冬突发心梗！硝酸甘油和速效救心丸，吃哪种能救命？

肾虚的10大信号和用药

关于氨基酸制剂，药师这样说！

成绩及格也会错失执业药师证？这几点一定要重视！

百日咳终结者，让孩子远离困扰！

世界慢阻肺日专题直播 | 11月20日19：00开播！

12个冬季常见病的防治小妙方，简单好用

口服降糖药的时间管理，你做到了吗？

儿童可以服用蒲地蓝消炎口服液吗？需要注意哪些细节？

定期输液能预防脑梗死？别信，很危险！

长期吃降压药的人，建议少碰4种食物！否则可能血压不降反升

甲硝唑、替硝唑、奥硝唑，三兄弟究竟有何区别？

注意！以后买这2种药不需要处方了

过期才1天的药，到底能不能吃？

成绩评分已完成！执业药师考生准备好这些材料

执业药师「挂证」，一药店被罚5.5万

十方九草，药中“国老”——甘草

除了头孢，一表总结不能配酒的药物

7种中成药应对儿童食积

合理用药百家谈 | 儿童过敏反应专题系列直播第六期

杂志文摘 | 司美格鲁肽临床应用研究进展

“00后”患者不断增多痛风为何“找上”年轻人？

开查了！一个药品码被重复结算几十次…

【每日一药】参松养心胶囊

晕车、晕船、晕机，相关治疗用药

黄芪颗粒的 20 种联合用药

分类

时事

民生

政务

教育

文化

科技

财富

体娱

健康

情感

旅行

百科

职场

楼市

企业

乐活

学术

汽车

时尚

创业

美食

幽默

美体

文摘

原创标签

时事社会财经军事教育体育科技汽车科学房产搞笑综艺明星音乐动漫游戏时尚健康旅游美食生活摄影宠物职场育儿情感小说曲艺文化历史三农文学娱乐电影视频图片新闻宗教电视剧纪录片广告创意壁纸头像心灵鸡汤星座命理教育培训艺术文化金融财经健康医疗美妆时尚餐饮美食母婴育儿社会新闻工业农业时事政治星座占卜幽默笑话独立短篇连载作品文化历史科技互联网

发布位置

广东北京山东江苏河南浙江山西福建河北上海四川陕西湖南安徽湖北内蒙古江西云南广西甘肃辽宁黑龙江贵州新疆重庆吉林天津海南青海宁夏西藏香港澳门台湾美国加拿大澳大利亚日本新加坡英国西班牙新西兰韩国泰国法国德国意大利缅甸菲律宾马来西亚越南荷兰柬埔寨俄罗斯巴西智利卢森堡芬兰瑞典比利时瑞士土耳其斐济挪威朝鲜尼日利亚阿根廷匈牙利爱尔兰印度老挝葡萄牙乌克兰印度尼西亚哈萨克斯坦塔吉克斯坦希腊南非蒙古奥地利肯尼亚加纳丹麦津巴布韦埃及坦桑尼亚捷克阿联酋安哥拉