乙肝母婴传播是指乙肝病毒表面抗原阳性的母亲，在妊娠、分娩等过程中，将乙肝病毒传染给胎儿或新生儿，导致婴儿感染乙肝病毒。
乙肝母婴传播的主要途径包括宫内感染和产时感染。宫内感染是指胎儿在母亲体内通过血液循环感染乙肝病毒；产时感染主要发生在分娩过程中，新生儿接触了含有乙肝病毒的母血、羊水或阴道分泌物。
孕妇预防乙肝母婴传播的关键措施包括：在孕期定期进行肝功能和HBV DNA定量检测，根据病毒载量结果决定是否需要进行抗病毒治疗；在分娩时选择正规医疗机构，确保分娩过程的安全和卫生；产后及时为新生儿接种乙型肝炎疫苗和乙肝免疫球蛋白。
新生儿应在出生后24小时内、1个月和6个月分别接种重组酵母乙肝疫苗，共注射3次。对于HBsAg阳性的母亲所生的新生儿，应在出生后12小时内尽早接种乙肝疫苗的同时注射乙肝免疫球蛋白。
乙肝免疫球蛋白含有高浓度的抗-HBs，可以迅速中和进入新生儿体内的乙肝病毒，起到被动免疫保护的作用。它与乙肝疫苗联合使用，可以进一步降低乙肝母婴传播的风险。
如果孕妇在抗病毒治疗期间怀孕，应根据具体情况与医生沟通，权衡利弊后决定是否继续治疗。一般来说，若口服TDF或TAF等抗病毒药物，可以继续治疗；若口服恩替卡韦等抗病毒药物，建议更换为TDF或TAF治疗。
孕妇在孕期出现肝生化指标异常时，应及时就医并排除其他因素。若确诊为乙肝感染且符合抗病毒治疗适应证，应启动抗病毒治疗以降低母婴传播风险。
乙肝妈妈所生婴儿在接受联合免疫后，可以母乳喂养。
乙肝母婴阻断的效果可以通过检测新生儿静脉血中的HBsAg来评估。一般来说，在完成全程乙型肝炎疫苗接种后1～2个月进行检测，若结果为阴性，则表明阻断成功。
增加乙肝母婴传播风险的因素包括：孕产妇乙肝病毒载量高（HBV DNA水平≥2×105IU/ml）、孕产妇HBeAg阳性、乙肝高病毒载量和/或e抗原阳性者未接受治疗，以及儿童未及时接受联合免疫（乙肝疫苗接种和乙肝免疫球蛋白注射）。
通过了解这些预防乙肝母婴传播的知识，我们可以更好地保护新生儿的健康，降低乙肝病毒的传播风险。如果您有任何疑问或需要帮助，请及时咨询专业医生或相关机构。
审稿：屈慧敏
编辑：曹原
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