近年来,随着人们生活节奏的加快和饮食习惯的改变,息肉的发病率呈上升的趋势。息肉是指黏膜或腺体组织异常增生的肿块,可发生于人体多个部位,比如肠道、胃、胆囊、宫颈等。息肉的类型也比较繁多,大小不一,有的息肉无症状,有的息肉则可能引起出血、梗阻甚至恶化等情况。因此,面对身体上常见的息肉,我们也要时刻提高警惕,避免出现和徐大顺一样的悲剧。
46岁的徐大光是一名来自安徽的火锅店经理,他个子不高,体型圆润,尤其是那一双眼睛笑起来就像一条弯弯的小缝,憨态可掬。由于工作性质,徐大光常常要等饭点过了,没有顾客的时候才能吃上一口饭。有时候还没吃几口,又要去处理事情,等回来时,饭已经凉透了。
2015年3月16日,徐大光早上急忙出门忘记穿外套了,没想到室外温度低,直接冻得他瑟瑟发抖。刚到店里,一股胀痛就从他的下腹部传来,频繁的肠鸣音似乎在催促着他赶紧去上厕所。徐大光憋不住了,立马跑去了厕所解决。
本以为这只是一次普通的排便,可没想到接下来的一天,徐大光整整跑了五六次厕所。最后一次从厕所出来时,徐大光感觉自己就快要虚脱了。于是下班后,他就去药店买了一些肠炎宁片和蒙脱石散。当天晚上喝完后,腹泻的症状就暂时控制住了。徐大光忍不住惊叹这强大的功效,于是接下来的几天里,他一直在使用药物巩固疗效。
2015年6月3日,徐大光渐渐发现自己排便越来越困难,每次上厕所时就像有无数的石头卡在直肠一般,憋得他疼痛不已,大汗淋漓。自己不是腹泻吗?怎么还便秘了?于是他跑到药店一问才知道蒙脱石散具有吸附水分的作用,过量使用可能使肠道内水分减少,引起便秘。
于是他赶紧将药给停了。可是没过几天,他又开始出现了频繁的腹泻,尤其是每次吃完饭后,就马不停蹄地往厕所跑。自己这到底是怎么了?怎么一下便秘一下腹泻的?更让徐大光害怕的是,他的粪便上竟然沾染了鲜红色的血液!徐大光再也不敢耽搁,立马就往医院跑。
医生在了解了徐大光的主诉后,为他安排了血生化、粪便隐血试验和肠镜等检查。检查单上显示:血红蛋白水平略低,提示可能有出血。结肠镜检查发现直肠和乙状结肠有多发性息肉,最大直径约2.5厘米。诊断为多发性肠息肉。
很多肠息肉没有明显症状,尤其是当它们很小时。但随着息肉的增大,可能出现排便习惯改变、大便带血或粘液、腹部疼痛或不适、腹部肿块等症状。不止是饮食习惯,徐大光圆润的体型也给肠息肉的出现埋下了隐患,肥胖患者体内的激素水平可能发生改变,这些激素的变化可能促进细胞增殖和抑制细胞凋亡,从而增加息肉的发生。
后来徐大光在医生的建议下做了内镜下息肉切除术,手术很顺利。出院的那天,医生细心地叮嘱道:“尽早的诊治,对于阻止肠息肉向恶化进展有重要的作用。除了遵医嘱服用药物以外,还要规律进餐,多吃蔬菜、豆制品和水果等食物。尽量避免油腻、辛辣、生冷、多渣的食物以及不洁饮食。”
徐大光听后连连点头,真是没想到自己稍微不注意身体就走到了这个地步。在家休养的日子里,徐大光不仅饮食规律且清淡,还特意办了一张游泳卡,开始每天锻炼减肥,增强身体素质。在他的不懈努力下,他的复查报告显示未见明显异常,还成功减重了10斤。
正当他以为胜利的终点在向他招手时,现实却狠狠给了他当头一击。2015年6月6日,一股剧烈的胀痛突然从徐大光的上腹部传来,疼痛迅速侵袭至他的腰背部。又胀又痛,疼得徐大光差点晕厥过去。于是他连忙到医院挂号检查。
检查结果显示:粪便隐血试验阳性。结肠镜示:降结肠有一不规则肿块,表面溃疡,腹部CT显示降结肠肿块,无远处转移迹象。活检结果提示腺癌。诊断为降结肠腺癌。
当徐大光拿到检查报告单时,他呆呆地站在原地一动不动,大脑一片空白,那一刻,他感到前所未有的无力感。怎么会这样?自己到底做错了什么?徐大光找到医生,声泪俱下地问道:“医生,真的不是你们搞错了吗?我一年还只是个良性肠息肉,并且我还做了切除手术,术后我又是按时吃药又是规律饮食,怎么好端端的就得了肠癌啊?”
医生看着这个被命运捉弄的可怜人也不心酸,但也心里更纳闷的是对于徐大光这样多发性肠息肉,经内镜下切除术即可治愈,通常预后良好,进展为癌症的概率也很低。到底是什么原因使徐大光在短短一年时间内肠息肉就进展为癌的呢?
医生思虑再三,决定先从徐大光的生活方面入手,他仔细询问了徐大光近一年来的生活细节,果不其然,答案往往就藏在细枝末节处。
医生摇摇头,叹息道:“终究是你的无知害了你啊,肠息肉的恶化并不是无缘无故的,你每天吃的这种药看似能稳定胃肠道,实则是加速息肉癌变的元凶,身上患过肠息肉的人都应该少碰或者不碰它,否则,息肉恶化是迟早的事!”
原来,由于徐大光长年累月的饮食不规律,再加上他自己平时重油重盐的饮食口味,早年间一直患有慢性胃炎。医生为他开了质子泵抑制剂奥美拉唑,也称为抗酸药,主要用于减少胃酸的分泌或中和已经分泌的胃酸。
当时徐大光坚持使用了几个疗程后便感到身体上的不适大大减少,后来胃痛胃胀的老毛病也一直没犯过。在繁忙的工作中,徐大光也渐渐忘记了这件事。所以当医生询问起这件事时,他才恍然大悟。
可奥美拉唑能有效地减少胃酸反流到食管,改善由胃食管反流引起的烧心、胸痛等症状。还能治愈胃溃疡和十二指肠溃疡,通过减少胃酸分泌,奥美拉唑有助于促进胃溃疡和十二指肠溃疡的愈合。对胃肠道有如此效果的奥美拉唑又为什么会引起徐大光的肠癌呢?
原来,徐大光在恢复期间,偶尔还是会出现腹部的不适,于是他便想到了之前吃的奥美拉唑,他心想反正都是消化道的不适,吃这个说不定有效果呢。于是他时不时地就会吃上几粒奥美拉唑,殊不知,虽然奥美拉唑在治疗胃酸相关疾病方面非常有效,但对于肠息肉患者,长期使用奥美拉唑可能会带来一些不利影响。
胃酸是人体自然防御机制的一部分,有助于杀死随食物摄入的病原体。长期使用奥美拉唑减少胃酸分泌,可能引起肠道内细菌过度生长,特别是可能促进某些有害细菌的增长,这可能会影响肠道健康,并有可能促进肠息肉的发展、恶化。
此外,胃酸对于食物中某些营养成分的吸收也至关重要。所以长期使用奥美拉唑可能会影响这些营养素的吸收,引发营养不良,这可能会对肠道健康产生不利影响。有研究表明,长期使用PPI可能与肠息肉的增长和恶变概率增加有关。
需要注意的是,并非所有肠息肉患者都不适合使用奥美拉唑,但是对于有长期使用PPI历史的患者,医生可能会更加谨慎,并定期监测患者的肠道健康状况。总之,肠息肉患者在使用奥美拉唑之前应咨询医生,根据个人的健康状况和需求来决定是否使用以及如何使用。
建议不要在没有医生指导的情况下自行使用奥美拉唑。在使用期间,尽量减少刺激性食物的摄入,如咖啡、酒精、辛辣食物等,因为可以减少胃酸的需要。同时保持好健康生活的方式,比如戒烟、减肥、规律运动,这些都有助于减少胃酸相关疾病的发生。
此外,少量多餐也可以减少胃酸的一次性分泌量。鲜为人知的是,压力可能增加胃酸分泌,学习压力管理技巧可以帮助减少这一影响。