高血脂,即高脂血症,通常指血液中胆固醇或甘油三酯水平过高。高血脂本身可能并不会导致明显的症状,但它是一个“无声的杀手”,长期存在会危害心脑血管健康。其常见症状包括头晕、头痛、肢体麻木、乏力、视力模糊以及记忆力下降等,这些症状是由于血脂过高导致血液循环不畅或影响神经系统功能所致。此外,高血脂还可能引发冠心病、脑梗死等严重疾病,表现为胸闷、心悸、呼吸困难、心绞痛以及中风等症状。
慢性病,通常需要长期甚至终身服药来控制病情。这些药物可以帮助患者减轻症状、延缓疾病进展,并提高生活质量。但是,大部分的患者对于这些日常服用药物缺乏必要的服药知识,往往会出现最后因为服药不当引发危险。南京的王莉就是因为服用辛伐他汀的时候未注意到两个关键用药细节,导致最后出现严重的药物不良反应,抢救无效死亡,她的身上具体发生了些什么?
家住南京的王莉38岁,在一家上市公司担任行政人员,工作稳定收入又高。她有一个小爱好,就是对甜食有着近乎痴迷的喜爱,无论是工作间隙,还是下班后的放松时刻,王莉的嘴里总是少不了糖果、巧克力、蛋糕这些甜品的陪伴。
其实,很多甜食在加工过程中,为了改善口感、延长保质期,往往会使用人造奶油、氢化植物油等含有反式脂肪酸的原料。这种反式脂肪酸对血脂具有显著影响,因为反式脂肪酸进入人体后,容易在血液中堆积,导致低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高,也就是常说的“坏”胆固醇增加。同时,它还会降低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,即“好”胆固醇减少,这种血脂变化会破坏血脂平衡。
随着时间的推移,王莉这个“甜蜜”的习惯开始给她的身体带来了不小的负担。2018年9月,王莉下班后到家门口正准备开门,突然间,她感觉眼前一黑,头开始晕乎乎的,就像是坐了个过山车,整个人都有点飘。她想伸手扶住点什么,可手也使不上劲儿,软绵绵的,就像棉花糖一样。
她努力拖着沉重的脚步,摇摇晃晃的走到客厅沙发赶紧坐下,想缓一缓,可这一坐下来,她发现四肢更没力气了,就像是被抽走了所有的精力,连抬个胳膊都觉得费劲。王莉心里那个急啊,她想着自己是不是低血糖犯了,赶紧找了块糖吃下去,等了好一会,这头晕和四肢无力症状才得到缓解。
2018年12月18,王莉这天早晨起来,王莉坐在梳妆台前,对着镜子正在化妆,可就在她快要弄完的时候,突然发现眼角下面有个东西不对劲,她仔细看了看发现,眼角下面竟然长了一个小肉瘤。
王莉用手轻轻地摸了摸这个小肉瘤,感觉它软软的,没有痛感,也没有瘙痒的感觉。小肉瘤呈圆形,表面光滑,颜色比周围的皮肤要稍微深一些,就像是眼角下方突然多出来的一小块褐色橡皮泥,大小约有芝麻粒那么点,也不是特别明显,不仔细看看不出来,王莉随即拿出遮瑕膏遮一下,这一遮就更不明显了,所以王莉就更加没有在意这件事情。
虽然这个黄色瘤没引起王莉的重视,但是它的来历却并不简单,它是一种由于脂质在真皮内异常堆积而形成的皮肤病变。这些脂质主要是胆固醇及其酯类物质,它们会在皮肤或其他组织中积累,形成肉眼可见的黄色或橙色斑块、结节。黄色瘤的形成与血脂异常密切相关。当血液中的胆固醇和甘油三酯水平过高时,这些脂质会沉积在皮肤和其他组织中,进而形成黄色瘤。
一晃半年时间又过去了,王莉发现自己最近总是感到口干舌燥,眼睛也时常模糊,仿佛被一层薄雾笼罩,看东西总是不那么真切。起初,她以为这只是工作繁忙、休息不足所致,但随着时间的推移,这些症状不仅没有缓解,反而愈发严重。有时候还会出现眼前发黑,什么都看不见的这种情况。王莉意识到情况不容乐观,于是赶紧放下手头的工作,到医院去检查。
到医院后,医生(化名罗燕)注意到王莉眼睛角膜外缘绕着一圈灰白色的圆环,随即对王莉说道:“你虽然表面看似是眼部疾病,但问题的根源并不在眼睛本身。我建议你进行三高检测,因为你的血脂状况很可能存在严重问题。”果然不出所料,检查报告显示:低密度脂蛋白胆固醇在5.63mmol/L ,而总胆固醇的数值也达到了9.47mmol/L,确诊高血脂症。
罗燕告诉她:“高脂血症是一种需要长期管理的慢性病,它与我们的生活方式、饮食习惯等密切相关,单纯依赖药物是不够的,让她改掉往日喜欢吃甜食的饮食习惯,减少高脂肪、高糖分食物的摄入,多吃富含膳食纤维的食物,平时多运动”。同时给她开具了辛伐他汀调理,并详细的叮嘱了辛伐她汀的用药频率和剂量。
辛伐他汀这种药物通过抑制胆固醇合成过程中的关键酶HMG-CoA还原酶,来有效降低胆固醇水平。同时,它还能够清除体内的低密度脂蛋白(LDL-C),这是一种“坏”胆固醇,对心血管健康有害,而升高高密度脂蛋白(HDL-C)水平,这是一种“好”胆固醇,有助于保护心血管健康。
回到家后的王莉严格遵守医嘱,调整饮食,坚持锻炼。一个月后,王莉发现自己不头晕眼花了,,视力也恢复了很多,精神状态也越来越好。又过了两个月,王莉按时到医院复查,当罗燕告诉她,她的血脂水平已经达到了非常理想的范围时,她脸上充满了喜悦。可是正当王莉以为自己已经重获健康时,意外总是来得那么猝不及防。
2019年5月,在王莉服药后的第六个月,她的皮肤上涌现出大片皮疹,红肿瘙痒难耐,紧接着,频繁而剧烈的腹泻让她几近虚脱。不仅如此她的肌肉竟开始不受控制地剧烈跳动,严重到了根本无法行动地步。面对这突如其来的变故,丈夫心急如焚,立即将王莉紧急送往医院。
等到达医院时,王莉的呼吸已经十分困难了,医务人员立即投入到对王莉的抢救工作中。而罗燕根据王莉的临床症状和之前的病史。很快就确诊是横纹肌溶解引发身的电解质紊乱。随即安排上了血液透析和输液希望恢复身体内环境稳定,但王莉的状况并未好转。她的肌肉持续痉挛,呼吸功能还是逐渐衰竭。最终,由于呼吸衰竭,王莉抢救无效死亡。面对这一无奈的结果,在场的所有人都深感无力与痛心,他们尽力了,却未能挽回王莉的生命。
丈夫得知妻子被宣告死亡后。犹如晴天霹雳,整个人瞬间崩溃大哭了起来,他颤抖着双手,紧紧抓住罗燕的衣袖,声音哽咽地质问道:“怎么会这样?你们不是医生吗?你们不是应该能救她吗?我妻子饮食清淡,坚持锻炼,你们开的药也每天在按时服用,为什么她还是走了?是不是你们开的药有问题?是你们杀死了她。”
罗燕闻言也顿感困惑,如王莉丈夫所说句句属实,按理说是不至于恶化到这么严重的地步啊!可事实就摆在眼前,一定有什么被忽视的细节,随后详细询问起王莉的生活习惯,经过一番交流,真相终于水落石出。
罗燕摇摇头叹息道:“王莉的悲剧怨不得别人啊!这都是她自己一手造成的,说到底,都是因为她忽视了日常生活中这两个小细节,才导致发展成今天如此严重的地步。我遇到过很多人犯了和她一样的错误,最后都是悲惨收场。”
忽视饮食调控
高血脂患者若忽视饮食调控,长期摄入高脂肪、高胆固醇的食物,如油炸食品、快餐、肥肉以及含糖饮料等,这些不良饮食习惯会导致血脂水平持续升高。血液中过多的脂质会在血管内壁沉积,逐渐形成动脉粥样硬化,这一过程会使血管壁增厚、管腔狭窄,严重影响血液的正常流动。特别是在心脏和大脑的供血动脉中,这种狭窄可能导致心肌或脑组织缺血缺氧,一旦发展到严重程度,就可能引发急性心肌梗死或脑梗死等严重的心脑血管疾病。这些疾病在急性发作时,如未能及时救治,很可能出现患者迅速失去生命。王莉虽然戒掉了甜食。但却未注意到长期食用油炸食物也是不应该的。所以才为她出现如此悲剧埋下了安全隐患啊!
缺乏运动导致
适量的运动可以促进身体新陈代谢,加速脂质代谢和排泄,有助于降低血脂水平。然而,长期久坐、缺乏锻炼会导致身体新陈代谢减慢,脂质代谢异常,进一步加剧高血脂的病情。此外,缺乏运动还会使身体处于亚健康状态,降低免疫力。在高血脂的基础上,任何额外的身体负担或压力,如情绪激动、排便用力等,都可能成为压垮患者的最后一根稻草,造成血管破裂出血或血栓形成,从而引发心脑血管疾病的急性发作,造成突然死亡。王莉一直都不爱运动,即使患病后会偶尔出去散散步,但次数都很少,而且没有运动强度,不能对心血管产生保护作用,因此应该选择慢跑、游泳等运动。