脊柱损伤的紧急处理
许 啸 王晶 王晓东
第七十四集团军医院 骨科
训练伤防治技术指导站
在我们单双杠及障碍训练中，如出现动作不规范或者其他意外情况，导致脖子、躯干、臀部着地，就有可能造成脊柱损伤。
脊柱损伤是一种严重的训练伤，如果在发生损伤时和损伤之后没有做好应对措施和治疗，会造成进一步的伤害。严重的话甚至会导致瘫痪。所以，了解脊柱损伤的处理方法非常必要。
图片来自《解放军报》
一、脊柱受伤有哪些症状？
1.当颈椎受到损伤时，会产生颈部到肩部疼痛，局部活动受到限制的症状。
2.当胸腰椎受到损伤时，胸部与背部产生疼痛，严重时翻身困难、无法自行站立。并且，由于腹膜后血肿对植物神经的刺激，导致肠蠕动减慢，所以也会出现腹胀、腹痛的症状。
3.脊柱受到损伤的部位会肿胀、压痛，且轻叩脊柱时会产生疼痛感。
4.脊柱受伤时若损伤到了脊髓，就会导致水平以下位置的痛觉消失，产生麻木的症状。
二、紧急处理原则
在脊柱损伤的急救过程中，应遵循以下原则：
1.保持脊柱稳定：在搬运和转运伤者时，必须确保脊柱的稳定性，避免加重脊柱损伤。
2.保持呼吸道通畅：及时清除伤者口腔和鼻腔内的分泌物，保持呼吸道通畅，必要时进行人工呼吸或气管插管。
3.控制出血和休克：对于伴有出血或休克的伤者，应立即采取止血措施，并补充血容量，纠正休克状态。
4.迅速转运：在完成初步急救后，应迅速将伤者转运至有条件的医疗机构进一步治疗。
三、紧急处理方法
1.现场固定
对于怀疑有脊椎损伤的伤者，应立即进行固定。若现场有颈托、脊柱板等固定器材，应优先使用。若无固定器材，可用硬纸板、木板等物品代替，将伤者头部、颈部和躯干固定在同一水平面上，避免脊柱屈曲或扭转。
2.搬运与转运
在搬运和转运脊椎损伤的伤者时，必须确保脊柱的稳定性。对于颈椎损伤的伤者，应采用平托法或侧卧搬运法；对于腰椎损伤的伤者，可采用滚动法或侧卧抬腿法。搬运过程中，应有专人保护伤者的头部和脊柱，避免受到二次伤害。转运时，应尽量选择平稳的道路和交通工具，以减少颠簸和震动。
3.生命体征监测
在急救过程中，应持续监测伤者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等。若出现心跳骤停、呼吸停止等紧急情况，应立即进行心肺复苏术。
4.药物治疗
对于伴有疼痛、肌肉痉挛等症状的伤者，可给予适量的镇痛药和解痉药。同时，根据伤者的具体情况，可给予抗生素预防感染。
5.冷敷与抬高
在脊椎损伤初期，可采用冷敷的方法减轻局部肿胀和疼痛。同时，将受伤部位抬高，有助于促进血液回流和减轻肿胀。
总之，脊柱损伤的急救过程需要迅速、准确、科学地处理。通过保持脊柱稳定、保持呼吸道通畅、控制出血和休克、迅速转运以及合理的药物治疗和冷敷措施等步骤，可以最大限度地减轻伤者的痛苦和伤残程度。同时，在急救过程中还需注意避免随意搬动伤者、合理使用固定器材、注意搬运方式以及及时转运等事项。
温馨提示
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