【泌尿董博士】得了肾结石一定要手术吗?

文摘   2024-10-09 18:44   重庆  
肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,很多人在得知自己患有肾结石后,往往会陷入担忧和困惑:得了肾结石一定要手术吗?答案并非如此绝对。 

首先,我们需要了解肾结石是如何形成的。肾结石的形成原因较为复杂,主要与以下几个因素有关。一是不良的饮食习惯,如摄入过多的高蛋白、高盐、高草酸食物等。二是水分摄入不足,导致尿液浓缩,容易形成结石。三是某些疾病或遗传因素也可能增加肾结石的发病风险。
 
那么,当被诊断出患有肾结石后,应该如何判断是否需要手术呢?一般来说,医生会根据结石的大小、位置、形状以及患者的症状等多方面因素来综合考虑。
 
对于较小的肾结石,通常可以采取保守治疗的方法。如果结石直径小于 6 毫米,且没有引起明显的梗阻和疼痛症状,患者可以通过大量饮水、适度运动等方式,促进结石自行排出。每天饮用足够的水,可以增加尿量,稀释尿液中的结晶物质,有助于结石的排出。同时,适当的运动,如跳绳、爬楼梯等,可以借助重力作用,促使结石在泌尿系统中移动。此外,医生还可能根据患者的具体情况,给予一些药物辅助治疗,如排石颗粒等,以缓解疼痛、扩张输尿管,促进结石排出。
 
然而,如果肾结石较大,或者引起了严重的症状,如剧烈疼痛、血尿、梗阻导致肾积水等,可能就需要考虑手术治疗了。目前,治疗肾结石的手术方法主要有以下几种。
 
一种是体外冲击波碎石术。这种方法适用于直径小于 2 厘米的肾结石,它利用高能冲击波聚焦于结石,将结石击碎成小块,然后通过尿液排出体外。该方法具有创伤小、恢复快等优点,但对于较大或复杂的结石,可能需要多次治疗。
 
另一种是经皮肾镜碎石取石术。这种手术适用于较大的、复杂的肾结石。医生通过在患者腰部建立一个通道,插入肾镜,利用激光、超声等设备将结石击碎并取出。该方法取石效率高,但手术风险相对较大,术后需要一定的恢复时间。
 还有一种是输尿管软镜碎石术。它主要用于治疗输尿管上段和肾脏内的结石。输尿管软镜可以弯曲,能够到达肾脏的各个部位,对结石进行精准碎石。这种手术创伤小,恢复快,但对于较大的结石可能需要分期手术。
 
总之,得了肾结石并不一定需要手术。对于较小的结石,可以通过保守治疗的方法尝试自行排出;而对于较大或引起严重症状的结石,则需要根据具体情况选择合适的手术方法。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,同时注意调整饮食习惯,增加水分摄入,适度运动,以预防肾结石的复发。
 
此外,定期进行体检也是非常重要的。通过尿常规、B 超等检查,可以及时发现肾结石的早期症状,做到早诊断、早治疗,避免病情加重。同时,对于有肾结石家族史、患有某些特定疾病或长期不良饮食习惯的人群,更应提高警惕,加强预防措施。
 
在面对肾结石时,不要过分恐慌,也不要盲目选择手术。与医生充分沟通,了解自己的病情和各种治疗方法的优缺点,共同制定出最适合自己的治疗方案,才是明智之举。

泌尿董博士
泌尿系结石,泌尿系肿瘤,前列腺疾病,男科疾病。尿频、尿急、尿失禁、夜尿、尿不尽、排尿困难的基础研究和临床诊疗。
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