体外冲击波碎石术（ESWL）是治疗泌尿系统结石的常用方法，但术后可能会出现一些风险和不适，了解这些知识对于患者的康复至关重要。
一、血尿
血尿是体外冲击波碎石术后最常见的现象。这是因为冲击波在击碎结石的过程中，不可避免地会对尿路黏膜造成一定程度的损伤。这种损伤会导致黏膜下的小血管破裂出血，血液随尿液排出。一般来说，血尿的程度轻重不一，多数患者表现为淡红色血尿，类似洗肉水。这种情况通常在术后短时间内出现，一般会持续1 - 2天，不需要特殊处理，只要患者适当增加饮水，保证充足的尿量，血尿会逐渐自行消失。但如果血尿颜色鲜红且持续时间较长，甚至伴有血块形成，就需要及时就医，这可能是较大血管损伤等严重情况的表现。
二、疼痛
1. 肾绞痛
碎石术后，结石碎片在排出的过程中可能会引起尿路梗阻，从而导致肾绞痛。这种疼痛通常较为剧烈，患者会感觉腰部或上腹部突发的阵发性绞痛，疼痛可放射至下腹部、腹股沟区或会阴部。肾绞痛的发作是由于结石碎片刺激尿路平滑肌，使其痉挛，同时肾盂内压力升高引起的。当出现肾绞痛时，患者往往痛苦不堪，需要及时采取止痛措施。一般可通过使用解痉药物和止痛药物来缓解疼痛，同时患者要尽量保持安静，避免剧烈运动加重疼痛。
2. 腰部钝痛
部分患者在术后可能会出现腰部钝痛，这种疼痛相对肾绞痛来说较为缓和，但也会给患者带来不适钝痛主要是由于碎石过程中肾脏受到一定程度的冲击以及术后局部组织的炎症反应所引起。患者可能会感觉腰部酸胀、隐痛，一般可以通过卧床休息、热敷等方法来缓解。
三、尿路梗阻
碎石后，结石碎片如果不能顺利排出，可能会在尿路的某个部位堆积，形成石街，从而引起尿路梗阻。尿路梗阻会导致肾盂内压力升高，影响肾脏的正常功能。如果梗阻持续时间较长，可能会引起肾盂积水，严重的情况下甚至会损害肾功能。患者可能会出现排尿困难、腹痛加重等症状。对于尿路梗阻，需要密切观察患者的排尿情况和症状变化，如果怀疑有梗阻，通常需要进一步检查，如通过超声、腹部平片等方法来确定梗阻的位置和程度，必要时可能需要采取进一步的治疗措施，如再次碎石、输尿管镜取石等。
四、发热
发热也是体外冲击波碎石术后可能出现的情况之一。这主要是由于碎石过程中可能导致泌尿系统黏膜损伤，细菌容易趁机侵入，引发泌尿系统感染，进而出现发热症状。如果患者术后出现低热，体温一般在38℃以下，可以通过增加饮水、口服抗生素等方法进行治疗。但如果出现高热，体温超过38.5℃，同时伴有寒战、尿频、尿急、尿痛等症状，则可能是严重的泌尿系统感染，如肾盂肾炎等，需要及时就医，进行抗感染治疗，必要时可能需要住院治疗。
五、恶心、呕吐
在体外冲击波碎石术后，部分患者可能会出现恶心、呕吐等胃肠道反应。这是因为在碎石过程中，肾脏和尿路受到刺激，通过神经反射引起胃肠道的不适。一般这种恶心、呕吐症状相对较轻，通过休息、适当调整饮食结构等方法可以逐渐缓解。如果症状严重，影响患者的进食和休息，则需要进行相应的处理，如使用止吐药物等。
总之，体外冲击波碎石术后患者可能会面临多种风险和不适，但只要患者和医护人员密切配合，密切观察病情变化，大多数问题都可以得到及时有效的处理，患者也能够顺利康复。患者在术后要严格按照医嘱进行休息、饮食和复查，如有异常情况应及时向医生报告。同时，医护人员也要做好对患者的术后指导和护理工作，提高患者的康复质量。
