【泌尿董博士】血精:精液中为什么会出现血?

文摘   2024-11-12 18:50   英国  


重庆大学附属沙坪坝医院泌尿外科
董兴有


精液中出现血液,也就是血精,是一种可能令男性朋友感到担忧的现象。了解血精的原因有助于正确认识并应对这一状况。


一、炎症因素
精囊炎是血精最常见的原因之一。精囊位于前列腺后上方,其分泌的液体是精液的重要组成部分。当精囊发生炎症时,精囊壁黏膜充血、水肿,微小血管破裂出血,血液混入精液中,从而导致血精。通常还伴有会阴部坠胀、疼痛,射精时疼痛加剧等症状。
前列腺炎也可能引发血精。前列腺的炎症可蔓延至精囊,或者前列腺充血水肿导致射精管黏膜损伤,引起出血并在精液中表现出来。患者可能同时存在尿频、尿急、尿痛以及排尿不畅等排尿异常症状。

二、梗阻或囊肿因素
射精管梗阻可导致精液排出不畅,精囊内压力升高,容易引起精囊黏膜血管破裂出血。例如先天性射精管狭窄、后天性的炎症粘连或结石阻塞射精管等情况。
精囊囊肿或射精管囊肿也较为常见。囊肿会使局部组织变得脆弱,在射精过程中,由于压力变化等因素,容易导致囊肿内或周围血管破裂出血,造成血精。

三、肿瘤因素
精囊肿瘤、前列腺肿瘤等生殖系统肿瘤虽然相对少见,但也可能导致血精。肿瘤组织生长迅速,其表面的血管丰富且脆弱,容易破裂出血,血液混入精液。这种情况下的血精往往是持续性的,并且可能伴有体重减轻、排尿困难加重等其他症状,需要高度警惕并及时进行详细检查。

四、血管异常
精囊、前列腺等部位的血管畸形或血管瘤,可因性生活过程中局部血管压力变化而破裂出血,导致血精。这种血管异常导致的血精可能反复出现,且出血程度不一。

五、全身性因素
一些全身性疾病如血液系统疾病中的血小板减少性紫癜、白血病等,会影响凝血功能,导致身体各部位包括生殖系统容易出血,从而可能引发血精。此外,高血压患者如果血压控制不佳,在性生活时血压波动较大,可能引起精囊等部位的小血管破裂出血,出现血精现象。

六、其他因素
性生活过于剧烈或频繁,可能导致生殖器官局部组织损伤,引起短暂性血精。长期酗酒、过度手淫等不良生活习惯也可能诱发血精。另外,近期进行过前列腺或精囊的某些检查或治疗操作,如前列腺穿刺活检、精囊镜检查等,术后一段时间内也可能出现血精,这通常是操作引起的局部组织损伤尚未完全恢复所致。

当发现血精时,不必过度惊慌,但也不能忽视。应及时就医,进行详细的问诊、体格检查以及相关的实验室检查如精液常规、超声检查、磁共振成像(MRI)等,以明确血精的原因,然后采取针对性的治疗措施。



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泌尿董博士
泌尿系结石,泌尿系肿瘤,前列腺疾病,男科疾病。尿频、尿急、尿失禁、夜尿、尿不尽、排尿困难的基础研究和临床诊疗。
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