胰腺奶奶瘤、妈妈瘤、女儿瘤鉴别要点

健康   2024-10-30 22:24   云南  

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胰腺囊性肿瘤(PCN)是指源于胰腺导管上皮和/或间质组织的囊性肿瘤性病变,主要包括浆液性囊腺瘤(SCN)、实性假乳头状肿瘤(SPN)、导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)、黏液性囊性肿瘤(MCN),其鉴别要点如下表:
胰腺囊性肿瘤
浆液性囊腺瘤(奶奶瘤)

黏液性囊性肿

(妈妈瘤)

导管内乳头状黏液性肿瘤

实性假乳头状肿瘤

(女儿瘤)

发病特点

老年女性多见

恶变率<3%

多见于中年女

属于癌前病变

老年男性多见

占胰腺囊性肿瘤的24%

多见于年轻女

恶变率较低

分型

微囊型

寡囊型

实性型

大囊型

单囊型

主胰管型(属癌前病变

分支胰管型


好发部位
胰体尾部多见
胰体尾部
分支胰管型多发生胰头钩部

影像学表现
胰体尾部多见与胰管无交通的多发小囊围绕中心纤维瘢痕,影像学表现为“蜂窝状”改变,囊泡直径多<2cm,纤维分隔明显增强

大囊或单囊,较SCN囊泡少,体积大,囊壁有张力,内有线样纤维分隔,厚薄不均。

恶性征象:实性附壁结节,肿瘤之间>5cm,外周蛋壳样钙化

主胰管型:胰管弥漫性扩张伴囊肿形成;恶性征象:胰管扩张>1cm,附壁肿瘤结节

分支胰管型:胰腺钩突部多见,与主胰管相通,胰管扩张

囊性成分为主:实性成分表现为“浮云”征或呈附壁结节,或为囊实性成分相间分布。囊性成分位于包膜下,肿瘤有明显包膜,包膜完整,强化明显

<完>

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