随着现代生活方式的变化，许多潜在的健康问题逐渐浮现，其中癌症已成为威胁人类健康的一大杀手。早期发现和及时治疗对于提高癌症患者的生存率至关重要。
然而，许多人在进行体检时，由于各种原因，可能会忽略某些重要的检查项目，导致即使做了体检也可能无法及时发现癌症。
为什么每年都体检，却在发现癌症时往往已经是晚期？
主要原因在于，大多数癌症在早期阶段并不会显著影响常规体检的生理指标，如血常规和肝肾功能等。
我们每年进行常规体检，主要是为了评估整体健康状况和主要器官的功能，同时诊断一些常见的慢性疾病，例如高血压、高血脂和糖尿病。然而，常规体检通常难以发现早期癌变的蛛丝马迹。当症状变得明显时，往往病情已经发展到中晚期。
实际上，如果能够在早期进行有针对性的癌症筛查，及时发现癌症的早期病变并进行相应的处理，即便是癌症，其风险也会大大降低。例如，早期结肠癌的5年生存率可以达到90%以上，而早期乳腺癌的生存率甚至可以达到100%。因此，重视针对性筛查是非常重要的。
体检不做这6项检查，得了癌症都不知道
1.甲胎蛋白与肝脏B超
多项临床实验证明，B超结合血清甲胎蛋白检测肝癌的准确率高达90%以上，是诊断早期肝癌的首选方法。
《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》中也建议，高危人群应每6个月进行一次联合筛查，包括血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏B超。
2.低剂量螺旋CT
一些人习惯用X光片来检测肺癌，但实际上，X光片的分辨率较低，导致检出率也相对较低。当X光片诊断出肺癌时，往往已经是晚期。因此，可以说，使用X光片检查肺癌就像是在假装进行癌症筛查。
相比之下，低剂量螺旋CT的分辨率更高，能够在肿瘤直径达到1厘米甚至0.8厘米时就发现问题。因此，建议50岁以上的中老年人，尤其是有肺癌家族史的人，在体检时选择低剂量螺旋CT而非X光片。
3.胃镜
在我国，每年新发的胃癌病例约48万例，仅次于肺癌和结直肠癌。然而，体检中主动选择胃镜的人不足1%。许多人不敢做胃镜，除了觉得麻烦外，更多的是对胃镜的恐惧，以及潜意识中认为抽血、CT和彩超等检查可以替代胃镜。
实际上，胃镜是检查胃病和诊断胃癌的金标准，能够直观观察食管和胃的真实情况，并对可疑部位进行病理活检。
建议60岁以上人群、中度以上萎缩性胃炎患者、慢性胃溃疡患者、恶性贫血者、有家族胃癌史、幽门螺杆菌长期感染者、胃息肉患者及长期腹痛反酸的高危人群，尽早进行胃镜检查。
4.肠镜
与胃镜类似，肠镜也是筛查肠癌的金标准。然而，人们不愿意接受肠镜检查的理由往往是觉得麻烦或痛苦。但如果通过肠镜能够发现早期病变或癌前病变（如肠息肉），相较于不适感，这无疑是值得的。
根据2020年版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，大肠癌筛查应从45岁开始，无论男女，每年进行一次大便隐血检测，每10年进行一次肠镜检查，直到75岁。
5.乳腺钼靶与彩超
乳腺癌已成为全球发病率最高的恶性肿瘤，早期发现尤为重要。乳腺钼靶和彩超都是乳腺癌筛查的有效选择。一般建议女性从30岁开始定期进行乳腺癌相关检查。
6.TCT检查
提到宫颈癌检查，很多人首先想到的是HPV检查。实际上，HPV检查仅用于病因检测，而真正有效的宫颈癌筛查方式是TCT检查。TCT，即液基薄层细胞检测，相较于传统的宫颈刮片巴氏涂片，具有更高的标本满意度和宫颈异常细胞检出率。
建议女性从30岁开始进行TCT和HPV联合筛查，每5年进行一次TCT和HPV检查，或每3年进行一次TCT，以筛查宫颈癌。
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