俗话说:“秋冬进补,春天打虎”。江苏南京的李先生听闻“多吃花生不仅能增强记忆力,还能有效降低心脏病、癌症、糖尿病等疾病风险”,于是特地前往乡间购买了新鲜花生,为自己的身体“加油充电”。
在一口接一口的“嘎嘣脆”中,李先生停不下来,不知不觉中,连壳约五斤重的美味花生很快就被他吃完了。当天晚上,他出现了腹胀腹痛等不适症状,但并未引起重视。然而,第二天晚饭后,症状进一步加重:伴随着严重的恶心呕吐、全身大汗,意识开始模糊。
家人见状,立即将李先生送至南京市第一医院急诊医学科就诊。生命体征监测显示,他的血压和心率异常升高,末梢血氧饱和度明显下降;随后被紧急送入抢救室进行监护和治疗。
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急诊科的郭磊医生根据家属的描述,分析认为患者很可能因摄入大量高脂食物(花生米)引发了急性胰腺炎,加之未能及时就医,继续进食,导致病情进一步恶化。
随后进行的检查结果证实了医生的判断:生化指标显示血脂、淀粉酶、脂肪酶均已超过上限值;腹部CT提示胰腺炎伴胰周渗出;血气分析显示严重的乳酸酸中毒,氧合指数接近200,病情正向急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发展,情况十分危急。
郭磊医生立即将情况汇报给急诊医学科主任秦海东。秦主任迅速协调急诊重症监护室(EICU)床位,为挽救李先生的生命开通了“绿色通道”,并制定了呼吸支持、深静脉置管、禁食、胃肠减压、在B超引导下进行胰周渗出引流、补液维持内环境稳定、抑酸抑酶等综合治疗方案,后期还结合中医针灸科提出的“芒硝外敷”以消肿止痛。
在医护人员的共同努力下,三天后,李先生终于恢复了意识,生命体征趋于平稳,腹痛腹胀症状有所缓解。五天后复查,淀粉酶和脂肪酶水平接近正常值。一周后,他逐步恢复了肠内喂养,腹痛腹胀明显减轻,转入普通病房继续治疗。
2024年11月21日中午,李先生已经能够正常进食。急诊医学科副主任刘晓东前来查房时笑着问:“还需要‘加油’吗?”李先生也笑着回应:“菜里真的一滴油都没有了。”据记者了解,目前李先生已康复出院。
刘晓东提醒道,急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病,在我国,最常见的病因包括暴饮暴食、过量饮酒、胆石症等。他指出:“花生、核桃等坚果类食物脂肪含量极高,尤其经过油炸后,虽然口感更好,但脂肪含量也大幅提升。”
专家解释,当大量摄入富含油脂的食物(如过量的坚果、肥肉、浓鸡汤)时,会导致血液中甘油三酯过高,引起胰腺脂肪酶过度水解,损伤胰腺。严重情况下,血液会呈现类似“猪油”的乳糜血,导致胰腺血管被乳糜微栓子堵塞,造成胰腺缺血性坏死,出现剧烈的腹胀腹痛、呕吐等症状。重症急性胰腺炎还可能引发休克、心肺功能衰竭,需手术及重症监护治疗,死亡率极高。
专家建议,肥胖者、三高人群、长期饮酒者、既往有胆囊结石的患者,一定要保持健康、均衡的饮食,避免高盐、油腻的食物和酗酒,坚持每天摄入新鲜的蔬菜水果,少食多餐。一旦出现持续性剧烈的腹痛腹胀且难以缓解,无论是否伴有恶心呕吐等症状,都应及时前往医院就诊。此外,建议大家积极锻炼,维持健康体重。
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