致命的腌制品
亚硝酸盐中毒惊魂记
12月8日凌晨，一位年轻的患者来到南通市第二人民医院急诊科紧急求助。只见他面色苍白，主诉心悸胸闷，口唇紫绀，情况十分危急。急诊科丁婕护师迅速行动，监测到患者指脉氧仅88-91%，立即将其转移至抢救室内，给予心电监护、吸氧、开放静脉通道。
急诊科赵振国主治医师同步询问病史，得知患者近期食用了大量腌制品，入院当天还吃了螃蟹，结合血气分析提示高铁血红蛋白血症，考虑亚硝酸盐中毒，急诊团队紧急给予补液、维生素C抗氧化、特效解毒剂亚甲蓝应用。
随着治疗的进行，患者的症状逐渐缓解，指脉氧能达到97%以上，家属悬着的心也终于放下来了。
南通二院急诊科副主任赵丰介绍：亚硝酸盐是一种强氧化剂，易与血红蛋白结合，将其氧化成高铁血红蛋白，使其失去携氧能力，导致人体组织缺氧。成人摄入0.2至0.5克亚硝酸盐即可引起中毒，3克可致人死亡。
“一般在食后1-3小时起病；短者仅10-15分钟；长者可达20小时。”赵丰介绍，一般有以下急性中毒症状：
4.其他症状：部分患者因缺氧致脑水肿、视网膜出血 、视乳头发红，表现为一过性黑朦、视力下降及上睑下垂、眼外肌不全麻痹所致复视 、眼球运动受限。
此外，食道癌也与摄入亚硝酸盐量呈正相关性，亚硝酸盐的致癌机理是：在胃酸等环境下亚硝酸盐与食物中的仲胺、叔胺和酰胺等反应生成强致癌物亚硝胺。
近年来，亚硝酸盐中毒事件频发，与人们对亚硝酸盐的认识不足和食品安全意识薄弱有关。为了预防亚硝酸盐中毒，我们建议：
1、不吃腌制时间不足的腌菜。蔬菜在腌制过程中会产生亚硝酸盐，一般15天左右会达到顶峰然后下降，30天之后食用会相对安全。
2、少吃烟熏、腌制、盐渍的食品。特别是一些颜色鲜艳、卖相好的熟制品，尽管国家已经明确规定禁止使用亚硝酸盐作为食品添加剂。但为了肉制品卖相更好，保质期更长，有些不法商家还在偷偷使用。
3. 宁剩荤菜，不剩蔬菜。绿叶菜中的硝酸盐含量最高，其中大约90%的硝酸盐来自蔬菜。如果存放过夜，在一定条件下硝酸盐会转化为亚硝酸盐，所以蔬菜剩24小时以上就别吃了，尤其是深颜色的叶菜。
4、不吃久置凉拌菜。凉拌菜放置几天后看起来仍然新鲜脆嫩，但其中的亚硝酸盐含量却比剩菜还要多，因此建议凉拌菜现拌现吃。
5、日常补充维生素C，新鲜蔬果中的维生素C有助于减少体内的亚硝化作用。
6、如发现疑似亚硝酸盐中毒症状，应立即就医。
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来源 | 南通市第二人民医院
发布 | 宣传处
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