临床专科是医疗机构服务患者的基本单元，临床专科能力建设是医院建设发展的根本任务，对构建优质高效医疗卫生服务体系和保障人民健康具有重要意义。为更好满足人民群众医疗服务需求，结合本地区群众看病就医需求量大、供需矛盾突出的病种，2024年，我市启动了市级临床优势专科培育行动，遴选确定了首批10个临床优势专科，全力提升市级临床专科服务能力，努力为群众提供更加优质的医疗服务。今天，让我们走近市级临床优势专科
南通市第二人民医院康复科
聚力向“新” 提“质”致远
打造康复医疗服务新高地 共筑百姓健康梦
近日，在南通市第二人民医院的康复运动大厅里，康复治疗师正在和南通大学电气与自动化学院科研团队开展智能康复评估。现场，一位中风患者正在进行一项康复训练——扶手上下楼梯。此时，一旁的AI康复师已悄然“上岗”——通过“姿态识别技术”，15秒即可根据患者在康复运动中的姿态，AI分析病人平衡和重心状态，自动生成康复评估报告。康复治疗师再依此为患者制定个性化康复训练计划。
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随着人口老龄化加速以及慢性病人群增加，康复的重要性愈加凸显。2021年6月8日，国家卫生健康委、中国残联等八部门联合印发《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》，将康复事业发展提升至国家战略地位。
而早在30年前，南通市第二人民医院已经开始对脑出血患者进行微创治疗和后期管理。“上世纪90年代，我们就率先在南通地区开展正规康复治疗。”南通二院康复医学中心主任宋新建介绍，经过数十年的潜心发展，科室在学术研究、技术革新和成果推广应用等方面都取得了显著成绩，现为南通市临床重点专科、重点学科，市临床医学中心，市脑血管病康复中心，市肢体障碍儿童康复训练中心，江苏省康复医学会南通康复中心。作为南通市康复医学领域的“龙头”单位，南通二院始终坚持全面康复与加速康复的现代康复理念，致力提升专业康复治疗水平，为患者提供优质康复治疗服务，2010年牵头成立南通市康复医学会，2014年起成为市康复医学质量控制中心主任单位，2019年增挂南通市康复医院，2021年挂牌南通大学附属南通康复医院，2024年与上海市第七人民医院缔结“姊妹医院”。2018年，南通二院康复医学中心综合楼改造完成，共有8层，面积1万多平方米。6个大型康复治疗区分区科学合理，设有运动治疗区（PT）2个，以及作业治疗区（OT），物理因子治疗区，言语治疗区（ST），ADL训练室、职业能力评估与训练室等，治疗面积4500余平方米。康复团队现有医师12人，治疗师41人，高级职称5名，中级职称29名；博士2人，硕士4人，其中南通大学兼职教授1名、 副教授2名，南通大学硕士研究生导师1名；国家级学会常务委员5名、副主任委员1名、委员7名，省级主任委员1名、副主任委员5名、委员13名；近五年获得省级科研项目6项、市级14项；获得国家级康复专业科技奖2项、省级4项。![]()
近年来，南通二院和南通大学科研团队开展康复AI应用临床研究与运用，“原来我们的康复师评估一位患者大约需要半小时，现在有了AI赋能，评估一位患者的时间基本控制在5分钟之内，效率提高了整整6倍。”南通二院康复治疗科副主任吴维介绍，此前，每次为患者进行康复运动治疗时，康复师要为患者佩戴上繁多的硬件设备并设置参数，过程比较繁琐。而现在南通市第二人民医院康复医学中心与南通大学科研团队合作的康复评估设备是无接触、轻量化的，从拿出电脑、连接设备、开启软件、开始评估，整个过程不到1分钟就能完成，其中每检测评估1个动作，生产报告的时间仅需15秒，堪称“新质生产力”的飞跃。南通二院康复始终以患者需求为中心，关注科技前沿动态。2017年就率先引进南通地区首台下肢康复机器人，近年来，又先后斥巨资引进各类国内外高端康复设施、检测评估仪器等，如心肺运动试验系统、等速肌力评估与训练系统、三维步态分析、经颅磁刺激治疗仪、经颅直流电刺激治疗仪、平衡评估与训练系统、脑机接口训练系统、上肢机器人、数字OT评估及训练系统等，可以满足不同人群的康复需求，已帮助数千名患者改善功能障碍，回归家庭，重返社会。以综合医疗为依托、康复医疗为特色，医康融合为品牌，走到今天，南通二院已将先进的康复理念紧密融入全科发展，全面建设神经康复、骨科康复、心脏康复、呼吸康复、重症康复、老年康复、儿童康复、疼痛康复、男性康复、产后康复、慢病康复、肿瘤康复等12个亚专科，这也形成了“二院康复”的独有特色，无数患者因此受益，减轻了身体痛苦，减轻了家庭负累，减轻了经济压力。今年4月，因为一场意外，如皋女孩丹丹不幸意外受伤，面对16岁花季少女的瘫痪以及意识不清等问题，如何更好地康复成为家人的心病。家人在南通二院康复医学中心，为丹丹找到了重新站起来、走起来的希望。![]()
神经康复一直是二院开展的重点项目之一，主要是针对脑卒中（中风）、颅脑外伤、脊髓损伤等病损。“每个患者过来我们都会先进行详细缜密的康复评定，然后制定个性化的全面康复治疗计划。”南通二院康复治疗科首席专家肖玉华介绍，“很多人来的时候都只能躺在床上，肢体没有知觉，甚至伴有吞咽障碍，不能言语，我们就从床边康复开始，让他们从只能躺着到能坐着，到能站起来，再到能走起来，一个项目一个项目地开展……仅吞咽康复这项，就涉及面部肌力训练，呼吸训练，软腭、舌肌训练，吞咽肌运动协调训练，温度、触压等感觉刺激训练，功能性电刺激训练，球囊扩张术，间歇插管鼻饲，说话瓣膜等等，不仅可以帮助中风患者快速恢复进食和交流，保障身体营养供应，也能够为一些手术后气管切开的患者快速恢复呼吸功能，安全拔管。”81岁的唐奶奶，5年前开始逐渐出现行动迟缓，肢体抖动，家人送医就诊后，被诊断为帕金森病。南通二院针对唐奶奶的病情安排了康复科、神经科、老年科等多学科会诊。治疗团队为其制定了包含经颅磁刺激、运动康复及中医药治疗的“中西医结合、医康融合”联合康复治疗方案。“5年来，母亲必须依靠轮椅生活。经过二院这段时间治疗，老母亲说身体不疼了，精神也好了。今天早上，老人家尝试站立，发现竟可以独自缓慢行走了！”唐奶奶的儿子严先生高兴分享着母亲康复的喜悦。![]()
儿童康复是二院康复开展最早的亚专科之一，被省残联确定为“残疾儿童康复一级机构”，被南通市残联确定为肢体障碍儿童、智力障碍儿童、孤独症儿童康复训练基地，是省、市康复医学会儿童康复专业委员会副主委单位。儿童康复中心使用面积就有1000平方米，有独立的功能评定室、物理治疗室、言语治疗室、感觉统合训练区、儿童活动区、作业治疗室及健康宣教室。诊治对象包括小儿脑瘫、智力低下、多动症、孤独症、发育迟缓、言语发育障碍、脑损伤后遗症、脑炎后遗症、遗传性疾病等。苗苗出生时羊水浑浊导致大脑缺氧损伤，7个月大时在上海评估发育严重迟滞，回到南通在二院康复治疗4个月后再去上海评估，结果报告说苗苗的生长发育情况已同正常小孩无异，全家人喜极而泣。4岁半的偏瘫儿昕昕右手精细能力差，不能使用剪刀和笔，左脚走路足下垂，还有脊柱侧弯，走路高低肩，在这里经过专业的精细能力训练，肌力训练，牵伸训练，平衡、协调能力训练，日常生活能力训练，脊柱侧弯矫正训练等，5个月后，昕昕高低肩基本消失，脊柱侧弯显著改善，能熟练用剪刀剪各种图形，扣扣子，系带子，跑跑跳跳就像一个正常孩子。
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此外，打破传统观念、手术之后第一时间介入开展的骨科康复；以假体植入来弥补男性因脊髓损伤等导致勃起功能障碍的男性康复；运用关节松动术、肌力训练等联合物理因子疗法精准靶向解决各类疼痛症状的疼痛康复；针对心脑血管及呼吸系统疾病患者的个体化心肺康复；针对妇女产后身材变形、咳嗽漏尿等症状开展的产后康复和盆底康复；通过运动疗法、作业治疗促进肿瘤患者术后、放化疗后加速康复，减轻肿瘤患者术后淋巴水肿的肿瘤康复……在南通二院，多学科紧密协作下的康复多学科会诊模式，成功帮助患者更快实现功能恢复。
为贯彻落实南通市卫生健康委基层医疗机构能力提升行动要求，2021年，南通二院牵头成立南通市康复医学专科联盟，积极推进全市三级康复医疗体系建设，探索建立区域性康复医疗服务联合体。“联盟建立以来先后吸纳55家单位，逐渐成为一个跨区域、广覆盖、多中心的‘大联盟’，‘大康复’的内涵日益凸显。”宋新建表示，二院作为理事长单位，为推进全市康复医学事业发展、完善康复医疗体系建设积极作为，将各项工作落到实处：组建康复专家库，每月定期开展专题业务培训，持续提升基层医疗服务能力；协同市康复质控中心开展医疗质量检查、安全风险排查、康复病历评审、科研项目评审等质控督查工作，进一步规范康复诊疗行为；开展对基层单位点对点帮扶，指导建成康复医学科，深入推进当地医养康融合发展；组织开展公益义诊、教学查房、健康科普宣教及康复适宜技术走基层等系列活动，为基层群众提供同质化康复治疗服务；协助上级部门开展康复事业调研工作，发挥专家智囊团作用，积极建言献策，承担社会责任；开展成员单位康复学科建设调研，现场对人员配备、技术培训、康复治疗室设置、多学科合作等多方面开展实时指导，推动基层单位康复医学科建设；以赛促学，举办康复技能大赛，提升业务技能……![]()
为让群众享受到公平的、可及的专业康复医疗服务，打造南通康复品牌，南通二院的行动不止如此。从2007年起，二院就开始陆续承担南京医科大学、南通大学、南京体育学院等，南通、苏州、泰州、盐城、淮安、江苏医药等高等卫生职业技术学院康复治疗专业的临床教学工作，每年带教实习生百余人，见习生数百人；2015年，被选定为“江苏省康复治疗规范化培训临床实践基地”，先后为全省输送康复治疗师100余名；2016年起，联合南通卫生高等职业技术学校开展现代学徒制教学实践的探索，将康复治疗专业的专业技术课程搬进医院，培养学生近300名；作为南通市优秀乡村医生实用技能进修市级培训基地，共培训来自通州、如东、如皋、海安、海门、启东、通州湾地区优秀乡村医生近百名；受聘参与南通大学、南通理工学院、南通高等卫生职业技术学院的全日制教学，涵盖临床康复学、作业治疗学、物理因子治疗技术等13个学科，被江苏省教委选评为高级康复实训基地。![]()
“祝你早日康复。”每每看望患者，亲朋好友都会如此道一声。这声祝福恰与康复科同名，也是二院康复的不懈追求。以“大康复、强综合、医康融合、中西医结合”十五字为发展战略目标，南通二院将持续聚焦医疗资源的提能扩容与医疗服务的提质增效，不断提高南通地区康复医教研水平，全力打造省内康复医学领域高地，以卫生健康高质量发展全力助推中国式现代化南通卫生健康新实践，为人民群众提供更高质量的医疗服务。![]()
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