【江海医心】秦卫:刀尖上的舞者

健康   2025-01-04 14:56   江苏  

编者按


海清江晏间的南通,不仅孕育了深厚的文化底蕴,更滋养了一代代仁心仁术的医者。他们用双手托起生命的希望,用大爱与智慧,守护着一方水土的健康与安宁。

“健康南通”开启“江海医心”专栏,旨在讲述在南通这片热土上默默奉献的医者故事。在这里,我们将揭开他们平凡而又伟大的面纱,聆听他们与疾病斗争的铿锵之声,感受他们用心灵与技术交织出的生命赞歌。

就让我们一起走进“江海医心”,感受南通医者的力量与温情,见证他们如何用医术抚慰人心,用仁心温暖江海……



秦卫,中共党员、博士,南通大学附属医院心脏大血管外科主任医师,在国家临床重点专科工作15年,擅长主动脉瘤、主动脉夹层、心脏瓣膜疾病、冠心病以及房颤的外科治疗,手术成功率98%以上,尤其在主动脉夹层的外科治疗上具有丰富的临床经验,发表相关论文30余篇,获得江苏省医学科技奖,南京市新技术引进奖,以及中华医学会和江苏省医学会论文竞赛和手术大赛等奖项。2018年开始,在全省多家三甲医院进行主动脉夹层手术演示,创新人工血管吻合方法,多篇论文发表在心血管外科专业期刊《JTCVS Techniques》《J Card Surg》《J Cardiothorac Surg》《Chin Med J (Engl)》《Perfusion》《Front Surg》和《中华胸心血管外科杂志》。多次受邀参加国际国内学术会议并发言,2023年6月受邀在亚洲胸心血管外科年会(韩国)上作两场英文发言,介绍极具特色的主动脉外科手术技术,获得一致好评。2017年10-12月至美国麦克劳德心脏中心研修。2024年9-12月公派德国研修微创心脏外科手术。

  目前担任江苏省医师协会器官移植医师分会委员,江苏省医学会心血管外科分会大血管组成员,江苏省结构性心脏病专委会常委,国家心血管病专家委员会微创心血管病外科分会青年委员,以及《中国心血管病研究杂志》青年编委。


主动脉夹层来袭 术后10小时内苏醒

58岁的李先生(化名)周二凌晨忽然感到胸背部一阵撕裂般疼痛,家人急忙将他送至通大附院急诊室,检查后发现,李先生被确诊为A型主动脉夹层。“主动脉夹层是一种死亡率极高的大血管急症。患病后每小时死亡率增加1%,72小时内死亡率超过50%,部分患者发病后在极短时间内死亡。”秦卫介绍道。李先生本身患有冠心病,一年前也曾在通大附院置入过冠脉支架。冠心病患者需长期口服抗血小板药物,这会影响凝血功能,极大增加了手术风险。在麻醉手术科的默契配合下,历时4个小,秦卫团队完成了“升主动脉+右半主动脉弓替换+冠脉搭桥”。术后9小时,李先生苏醒并顺利脱离呼吸机。

“又要手术吗,我能不能不手术?”18岁的高中生小杨正值舞象之年,几日前头痛、脖颈痛,被确诊为急性A型主动脉夹层,主动脉根部瘤,需要尽快手术。小杨从小身体不好,扁平胸、脊柱侧弯、肾脏巨大囊肿,曾经历过多次大手术,这次的A型主动脉夹层病情危重,随时有生命危险。“这个主动脉夹层经过手术是可以挽救生命的!”秦卫的话犹如一颗定心丸,让小杨及其家人安心不少。经过7小时奋战,直到深夜11:30,秦卫团队成功实施了“主动脉根部替换+升主动脉替换+全主动脉弓替换+支架象鼻植入术+升主动脉至右侧股动脉人工血管旁路植入术”。小杨术后8小时即完全苏醒并脱离呼吸机。
多例心脏手术 患者术后6天内出院

“没想到术后这么短时间内就能出院,我现在完全感觉不到胸闷气短,太感谢医生了!”6号楼心脏大血管外科病区内,明女士笑着对查房的医护人员说道。59岁的明女士2个多月前发现,自己在进行一般性活动后会胸闷气喘、呼吸不畅,尤其是近几周,她明显感到症状加重,不能正常活动;甚至在夜间,也不能平躺入睡。在外院就诊后,心脏彩超检查发现是二尖瓣脱垂伴重度关闭不全,需要手术予以治疗。家人将明女士转至通大附院做进一步的治疗。

“二尖瓣修复术是治疗二尖瓣关闭不全的一种手术方式,保留自身瓣膜,进行一系列的技术修复,不用置换假体瓣膜,最大程度地保护患者的心脏功能和今后的生活质量,术后患者无需长期服用抗凝药物。”接诊后,针对明女士的情况,秦卫团队迅速给出了手术方案。历时3个小时,二尖瓣修复术成功结束。术后,明女士恢复顺利,各项生命体征稳定,术后第六天,便顺利出院。

57岁的邵女士家住启东,半年前感觉右边胳膊麻痛、无法抬起。起初,家人都以为是颈椎引发的疼痛,但伴随着偶尔出现的胸闷气短,脊柱外科医生术前评估冠脉造影,发现患者除了脊柱问题,还合并严重的冠心病,邀请心脏大血管外科医生一同会诊,两科专家讨论后,最终决定首先治疗更加危重的冠心病。

充分评估了邵女士的病情后,秦卫团队决定实施冠脉搭桥手术。整个手术一气呵成,耗时不到3小时。术后第一天,便从ICU转至普通病房,术后第三天,邵女士便无需搀扶、自主下地行走,并于术后第6天出院。
力求精益求精 加快患者术后愈合

秦卫曾先后赴美国、德国进修心脏外科手术,并曾在国家临床重点专科工作15年,对于心脏外科的外手术治疗具有丰富的临床经验。

为了提高手术效率,他精益求精,做了不少创新,如改善血管的吻合方式,以减少血管出血量和心脏阻断时间,改进手术方式,大部分主动脉夹层手术,秦卫的手术时间均控制在4-6小时。他和团队不怕辛苦,经常熬夜急诊手术,牺牲周末和节假日休息时间,战斗在临床一线,挽救患者生命。自2018年开始,秦卫在江苏省多家三级医院手术演示创新的血管吻合方式,并发表了数篇原创文章。“这类手术是在心脏停跳的情况下开展,心脏停跳时间越长,对患者全身脏器的损伤就越大,术后恢复的就会越慢。所以我们要尽可能让患者在手术台上躺的时间少一点,术后愈合快一点,在安全的前提下,以速度取胜。”秦卫说道。

不仅是主动脉夹层手术,秦卫团队在心脏方面开展的其他手术均取得了很好的疗效,除了上文提到的A型主动脉夹层患者术后第9天出院,二尖瓣修复、冠脉搭桥患者在术后第6天出院,还有动脉瘤患者、风心病患者术后第8天出院……“我们团队始终战斗在临床一线,不畏艰苦、迎难而上,坚持用高质量、高效率、高标准的手术为每一位心脏大血管外科患者做好服务,让他们更快、更好、更舒心地恢复健康。”

END


供稿 | 南通大学附属医院
发布 | 宣传处
审核 | 林   桔
审签 | 张莉华

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