乳腺癌是中国女性群体中最为普遍的癌症类型之一。在女性的一生中，从童年到老年，乳房的形态和大小会经历显著的变化。这种变化主要归因于乳腺组织的生长发育，它深受性激素的显著影响。这里所说的性激素，主要是指雌激素和孕激素，它们通过乳腺细胞上的受体，即雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR），来调控乳腺的生长。
当乳腺细胞发生癌变时，ER和PR这两个受体可能会保留，也可能会消失。如果这两个指标呈现高表达状态，那么乳腺癌患者对内分泌治疗通常会表现出较高的敏感性，这意味着内分泌治疗在控制肿瘤生长方面可能会更为有效。另一方面，HER-2是人表皮生长因子受体家族的一个成员，它通常在胎儿期有表达，而在成年后，仅在极少数组织中出现。
此外，还有一种类型乳腺癌，被称为三阴性乳腺癌（Triple Negative Breast Cancer, TNBC），这种癌症的特点是ER、PR和HER-2均为阴性。在所有的乳腺癌类型中，Luminal 型乳腺癌（ER和/或PR阳性，HER-2阴性）是最常见的，占据了大约一半多的乳腺癌病例。
无论地域差异如何，早期乳腺癌相较于晚期，其预后普遍更为乐观。以日本为例，乳腺癌在女性中发病率居首，但死亡率仅列第四。依据日本国立癌症研究中心2014年的数据，早期乳腺癌患者的五年生存率高达95%以上，而晚期则显著下降至约40%。因此，实施规范的乳腺筛查对于减少乳腺癌死亡风险至关重要。然而，早期乳腺癌患者在完成标准治疗后仍需警惕复发风险。
复发概率受多种因素影响，包括病理类型及分期等。近期ASCO大会发布的一项综合分析指出，对于ER阳性且HER-2阴性的1至3期乳腺癌患者，三年内约有7%会复发，五年内则上升至12%。肿瘤初诊时的大小、浸润程度及淋巴结转移数量均是预测复发风险的关键因素，不利因素越多，未来复发的可能性就越大。
因此，预防乳腺癌复发是一个至关重要的议题。根据国际权威指南与推荐，早期乳腺癌患者可采取以下措施来降低复发风险：
乳腺X线摄影（采用钼靶技术）作为乳腺癌筛查的国际公认手段，其起始筛查年龄的推荐因国家而异。鉴于乳腺癌在美国的高发年龄段为60岁后，而在中国则为45至55岁，且中国女性的首个发病高峰相较于西方国家提前约10年，2022年版中国女性乳腺癌筛查指南提出，一般风险群体应从40岁起接受影像学筛查。对于高风险群体，如有乳腺癌易感基因突变或乳腺癌家族病史者，筛查年龄建议提前至20岁。
审批码KIS0033182-77180，有效期为2024-10-31至2025-10-30，资料过期，视同作废。
学习更多急救自救视频
欢迎下载泽桥医生APP
