睑黄瘤
“睑黄瘤”是黄色瘤中最常见的一种，好发于上下眼睑，内侧居多，上睑居多，大多数情况下表现为双侧对称，很多人还会长在内眦部位。多发于中老年人，但随着人们生活水平的提高，我见过的患者中，最年轻的只有26岁......
睑黄瘤，实在是糟糕！
大概四五年前，李大哥的眼角上长出了一颗“痘痘”，略微偏黄。当时觉得就是有点小突起，没其他不适，也就没放在心上。加上自己有整天忙事业，形象方面的事情一直在被忽略。
但在最近，李大哥眼皮上的突起越来越大，用他的话说就是：
怎么跟苔藓一样难看啊！
随即，他开始用指甲抠，在镜子中认真的发现当初的一小片，已经发展成为淡黄色的一大片，看着碍眼不说，真的开始害怕了......
长太大了！眼皮都重得睁不开！
至此，李大哥最终还是来了。
病理特征
睑黄瘤柔软，稍高于皮肤，边界清楚，直径一般为2.0mm--30mm，跨度很大，很多皮损之间可以互相融合。基本上从小米粒大小到花生米大小的我们都见过。细心的人会一直关注，刚发病就来找医生看，还有的人心大，直至睁眼困难才不得不看医生。
黄色瘤病是以皮肤损害为主要表现的脂质沉积性疾病。睑黄瘤的生长主要与血脂、眼部皮肤炎症、接触性皮炎等有关，日常生活中对它的控制，也以控制血脂、减少局部皮肤刺激相关。
究其发病原因，为胆固醇的代谢障碍，遗传因素不容忽视。临床检查，绝大多数患者都有胆固醇和血脂增高的表现。临床统计表明，高胆固醇血症患者中，发生睑黄瘤者男性可占33%，女性可占40%，故把本病又称作皮肤脂质沉着症。发生睑黄瘤的人都有可能存在全身性的由血脂胆固醇代谢障碍引起的动脉粥样硬化或肝胆疾病。
所以当睑黄瘤这个皮肤报警信号出现的时候，要及时去医院化验检查血脂和做有关心、脑动脉硬化以及肝、胆、肾脏或糖尿病方面的检查，以便及时查出身体隐患，及早调整饮食。
治疗方案
睑黄瘤的治疗方法不少，许多损伤小、见效快的新技术和药物正在不断的投入使用，但是这些技术都有不同的局限性，且多数仅适用于较小病损的瘤；激光治疗虽然也可以考虑，但是很多情况下无法达到去除睑黄瘤的效果，而且很容易出现边缘刺激后增大；对于面积较大或多发者，手术切除仍是首选。
●手术切除依然可靠
既往认为，单纯手术切除睑黄瘤，其术后复发率还是较高的。但近年来有研究认为，主要与瘤体边界不规则，切除不彻底有关，如切除边缘距病损处大于1mm，手术切除效果仍然可靠。
●手术方式的区别
根据睑黄瘤的侵犯部位和范围，若瘤体较小未超过上睑内1/3，可采用直接拉拢缝合或局部皮瓣转移整复；缺损较大时，需用局部皮瓣或皮肤移植来修复。
若瘤体来超过上睑内侧2/3，且未跨过重险线侵及上睑缘，可采用“风筝”皮瓣等远位带蒂皮修补缺损。
根据临床经验，我们建议：当睑黄瘤超过上睑1/3，或跨过重睑线侵及上睑缘，宜选择游离皮肤移植修复创面作为首选。如采用“风筝”皮瓣推进修复，皮肤质地色泽好，远期的色素沉着少等优点。
●主刀医生是关键
不管怎么说，手术切除还是会有创伤，加之上睑皮肤松弛度和缺损部位的大小对皮瓣推进距离都有影响，所以主刀医生还是关键。
如果切除范围过大，皮瓣推进距离长且需跨过重睑线达睑缘，眼轮匝肌蒂牵拉易造成眼睑局部变形，且术后难以形成自然流畅的重睑线。如果顾忌皮瓣推进距离而缩小切除范围，则可能影响疗效，增加复发率。
术后叮嘱
我们的城市大连，盛产海鲜。螃蟹、海胆、海螺、海蛎子、鱿鱼、贝类.....虽是我们的最爱，但这胆固醇的量也是没的说了。李大哥就告诉我：
哪顿饭不吃点海鲜怎么行？
海胆是最爱，蟹黄价更高！
但在术后，可不能这样！我们反复叮嘱他：少吃高脂肪、高胆固醇的食物；不吸烟，别喝酒；注意眼周皮肤卫生，当出现瘙痒时减少刺激，及时就诊；还要注意体重，合理运动。
睑黄瘤，实在是糟糕！
早发现，早祛除，效果更好！
