听她的声音会变美
晓晓今年14岁,三个月前她发现右脸上长了一颗“小痘痘”,开始以为是粉刺,可以自然消退,就没有过多关注。但是,这个月晓晓发现这颗痘痘长大了不少,还有压痛感,摸上去硬硬的,而且一压它还会动,这种情况明显和以前的粉刺不一样,她担心长的可能不是粉刺,于是就来到我这就诊。经过面诊查体,配合超声检查结果,初步诊断这是一个毛母质瘤。
毛母质瘤
毛母质瘤(pilomatrixoma,PM)是一种相对常见的来源于表皮或真皮外胚层的良性皮肤附属器肿瘤。
毛母质瘤好发于面颈、四肢躯干等部位,多见于儿童、青年人及老年人,女性多于男性。
临床表现
毛母质瘤通常表现为:皮下硬性结节,逐渐增大、高于皮肤,与皮肤粘连,但可推动。大多数为单发,多发少见,表面皮肤正常、略红或蓝紫色,基底可推动。直径3mm-3cm不等,极少破溃,偶有表面发生水疱、皮肤松弛、溃疡及穿孔现象,发生穿孔现象时可向外排出内容物,称为穿通性毛母质瘤。
临床上还可以根据“帐篷征”和“跷跷板征”两种阳性体征来进行诊断。
1、“帐篷征”:绷紧按压瘤体四周的皮肤,可见瘤体呈帐篷多角形表现。
2、“跷跷板征”:肿物活动度较好,按压瘤体一侧,另一侧呈跷跷板样翘起。
产生原因
有些人是因为皮肤受损,比如被蚊虫叮咬后反复搔抓而形成,还有些人是有家族遗传史。毛母质瘤起源于毛囊的毛基质细胞,多位于真皮深部与皮下脂肪交界处。其发生与编码 β- 连环蛋白的 CTNNB1 基因突变有关,在毛母质瘤患者中普遍存在着编码β- 连环蛋白的基因突变 。
治疗与预防
毛母质瘤可以在局麻下手术切除,完整的摘除包膜,再采用美容缝合,术后抗瘢痕治疗一般就很隐蔽看不出来了。
预防上建议避免过度的刺激或者撞击皮肤。
会不会留疤?
很多人都会担心手术后瘢痕会很明显,其实瘢痕的形成本身就是人体自卫体系的重要组成部分,是创面修复的正常表现。
抛去意外受伤的不可控因素,任何外科手术治疗都会留下瘢痕。关键是如何设计切口,让其更加隐蔽不容易发现。如何无张力缝合,减少牵拉弱化瘢痕,再加上术后的序列抗瘢痕治疗,这都是让切口隐形做到美容外观的关键问题。
瘢痕的序列治疗包括:外用抗瘢痕贴、使用抗瘢痕药物、减少术区皮肤张力:注射治疗、激光治疗、射频分解治疗等等。
青春有方,美丽有度。
王琳医生在大连,为爱美的你保驾护航。