【精油科学】芳香疗法在儿童健康中的应用研究

文摘 2024-09-16 20:30 江苏

健康促进是帮助人们维护和改善自身健康状况的过程，儿童时期是身心发育、健康维护的重要阶段，在整个生命周期中占据重要地位。但由于其认知能力有限，对于药物或其他侵入性治疗操作配合程度较为低下，致使临床满意度较低。

芳香疗法可划分为中医芳香疗法与西医芳香疗法，是一种艺术与治疗相结合的特色疗法，主要利用气味芳香的药物制成适当的剂型，作用于人体全身或局部来防治疾病。研究发现实施芳香疗法不仅能提高儿童治疗的依从性，更有效改善疼痛、焦虑、恶心呕吐等问题。因此，笔者归纳总结中西医芳香疗法应用于儿童健康促进的国内外研究进展，并从芳香疗法的相关介绍、应用效果等进行论述，以期促进儿童个性化芳香疗法方案的制定。

芳香疗法临床应用的

中医理论基础

芳香疗法在临床的主要应用方式为吸入与皮肤按摩。中医强调人与自然的和谐统一，主张人体内部脏腑、经络、气血等要素之间相互联系、相互制约，共同维持着人体的生命活动。

从阴阳学说来看，心、肺在机体气血运行上相互影响，心主血脉，为君主之官，心血运载肺气，促进气血津液的输布。肺朝百脉，主一身之气，司呼吸，开窍于鼻，肺气助心行血，而鼻主通气与主嗅觉，芳香疗法的干预方式之一是吸嗅，可能与鼻与肺、肺与心的组织对应关系有关。天然植物精油的芳香成分，刺激人体的嗅觉系统—鼻，并在心血的运载下，实现肺对气机运化有效调控，达成治疗效果。此外，肺在外合毛，皮毛具有宣发肺气的作用，毛孔称作“气门”，会随着肺的宣发和肃降进行体内外气体交换，实现芳香疗法的有效干预，而这也与陈丽华的气机理论相一致。

从经络学说来看，经络是联系脏腑形体官窍，运行气血的关键通路，《灵枢·经别》记载：“夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起。”穴位是进入经络的门户，芳香按摩通过作用相应的穴位，调整病变部位的经络气血运行，可达到治疗的目的。

GUIDE

中医芳香疗法在儿童健康促进中的应用现状

中医芳香疗法在儿科发展中仍处于初级阶段，可表现为医院覆盖率低、重视程度不足、缺乏专业培训，相关医疗人员对于对精油的使用持积极态度但了解有限，芳香疗法循证证据不足，社会认知度较低等。中医芳香疗法在儿童健康促进中的应用主要有以下几个方面：

壹

缓解恶心呕吐

恶心呕吐在中医学上归属于“呕吐”范畴，是儿科常见的一类病症。化疗的患儿多正气亏虚，阴阳失调，易受化疗药的药毒影响，致使脾胃运化失司。脾胃同位中焦，表里相合，是人体气机上下升降的枢纽。二者虚弱，则运行不畅，胃气上逆，引发呕吐。研究发现，中医芳香类性温，主入脾胃经，具有通达气机、健脾和胃的功效。王旭梅等将含有生姜的芳香药物以吸嗅方式用于化疗后的神经母细胞瘤患儿后发现，恶心呕吐症状得到明显改善，预防效果良好。这与王晶的结果一致。且发现使用芳香药物不仅可以减少恶心症状的发生，更有利于提高治疗的依从性。

贰

提高认知水平

孤独症谱系障碍（autism spectrum disorders，ASD）是一种伴有精神障碍与认知水平下降的疾病。中医将自闭症归为“五迟”的范畴，认为其与痰浊蒙心，阻碍气机通调，心失所养，神明不守有关，《丹溪心法》记载：“痰之为物，随气升降，无处不在。”而痰的形成多因脾，明朝医学家李中梓在《医宗必读·痰饮》中指出脾为生痰之源。《景岳全书》曰：“五脏之病，虽俱能生痰，然无不由乎脾生。盖脾主湿，湿动则生痰。”田真真等发现采用温胆汤进行芳香治疗ASD儿童，可显著改善其认知水平，考虑原因可能是药物中含有提脑醒神的细辛醚、柠檬烯与健脾燥湿的半夏、陈皮等中药。动物研究指出，细辛醚可作用小鼠海马体的AchE，改善神经递质紊乱现象，进而促进认知水平提高。

叁

改善过敏性鼻炎

过敏性鼻炎（allergic rhinitis, AR）中医又称鼻鼽，是儿童最常见的过敏性疾病之一，发病率高达 20%，以阵发性反复打喷嚏、流鼻涕和鼻阻塞为特征。辛夷性温，归肺胃经，具有较好的通鼻、散寒功效。《本草经疏》云：“辛夷，主五脏身体寒热，风头脑痛，面野，解肌，通鼻塞涕出……又鼻为肺之窍，头为诸阳之首，三阳之脉会于头面，风客阳分则为头痛、面歪、鼻塞、涕出、面肿引齿痛，辛温能解肌散表，芳香能上窜头目，逐阳分之风邪，则诸证自愈矣。”秦春梅等指出利用辛夷挥发油制成纳米脂质体滴鼻剂在治疗儿童过敏性鼻炎上疗效显著，打喷嚏、鼻塞、鼻黏膜水肿症状缓解，血嗜酸性粒细胞计数下降，总有效率高达 94%，此外，现代医学研究也已经证明辛夷可通过调节TRPV1通路的表达，减少痒觉神经炎症因子的释放，达到治疗鼻鼽的目的。

肆

减轻小儿厌食

小儿厌食症是一种消化功能紊乱性疾病，常伴随2周以上的食欲减退或拒食等行为。中医称其为“伤食”，“纳呆”。认为主要与脾有关，病机在于脾失运化，脾胃不和。脾属土，“土爱暖而喜芳香”。李涵指出可选取藿香、苍术、豆蔻这些性温的芳香之药来改善小儿厌食症，通过刺激嗅觉、味觉及胃黏膜或反射性地促进胃机能，推动胃液分泌，加快肠管蠕动与排除积气，以增强食欲。范涛发现，小儿厌食症的出现与体内肠道菌群紊乱、缺乏微量元素、激素调节失衡有关，而苍术可通过作用相关信号通路，调节肠道菌群环境，达到防治小儿厌食的目的。且联合推拿效果更佳，通过补脾经、清胃经、摩腹、捏脊促进积食排出，益气健脾。

伍

降低抑郁焦虑

青春期是抑郁症发病的高风险期，患病率从儿童期的小于 1%上升至青春期的 4%。且青少年抑郁症的复发率高，功能结局差，严重者会有自残或自杀倾向。中医将抑郁症归属于“郁证”，“百合病”，认为主要与肝郁脾虚有关。刘龙将石菖蒲、远志等安神醒脾，化痰开窍的药物研磨成应用于患有抑郁症的青少年，坚持 1 个月，结果显示患儿的焦虑、抑郁症状得到明显改善，睡眠质量也得到提升，与凌媛研究结论一致。王鹏云指出芳香药物可能是通过辛味分子的散发影响单胺类神经递质、谷氨酸的拮抗、降低下丘脑－垂体－肾上腺带来的应激来实现抑郁情况的改善。目前治疗抑郁常用的芳香疗法方式主要为药枕与香薰，且与中医外治法联合应用效果要优于单一芳香疗法，此外，未来建议与中医理论相结合，提高临床有效率，例如“子午流注时”的天人合一理论等。

西医芳香疗法在儿童健康促进中的应用效果

减轻疼痛

薰衣草精油的吸入可显著改善疼痛，包括早产儿足跟穿刺疼痛，牙齿疼痛，烧伤疼痛。婴儿绞痛，儿童扁桃体切除术后疼痛。疼痛是烧伤儿童最常见的症状，Ardahan临床试验后发现指出经过薰衣草精油吸入的烧伤儿童疼痛程度降低，呼吸频率、心率更为平缓。但南非一项以香薰按摩为烧伤儿童干预措施的研究却有趣地发现，以按摩形式的芳香疗法并不能同样起到缓解烧伤患儿疼痛、放松压力的效果。Keefe发现薰衣草油抑制疼痛是通过肥大细胞脱颗粒以及组胺和TNFa的释放阻止炎症反应。

改善睡眠质量

儿童的不健康睡眠一直是近年来研究者重点关注的问题，据评估，大约有 20%～40%的婴幼儿和学龄期儿童存在夜间醒来、入睡困难等睡眠问题。薰衣草精油可通过调节脑组织中神经递质Glu、GABAA、GABAA/Glu、5-HT 分泌水平，影响Glu合成代谢和转运影响睡眠质量，美国学者Field 研究发现婴儿使用薰衣草洗浴之后，入睡困难的情况明显好转。Cuomo 综述指出，患有睡眠障碍的孤独症谱系障碍儿童除褪黑素等药物治疗之外，芳香疗法也可作为辅助，减少睡眠质量不佳的问题。

减轻应激反应

应激性生活事件是一种常发生于青少年的压力性事件，可能对青少年的身心健康产生短期和长期的负面影响。资料显示，可以利用生物学手段通过调节自主神经系统（ANS）的形式来减轻青少年的应激。而芳香疗法便是其中一种，研究证明在芳香环境中儿童正向、乐观的学习情绪显著升高，愤怒和负性学习情绪显著降低，且低程度压力的青少年芳香治疗效果要高于中高程度者。

研究总结

儿童体质特殊，脏腑娇嫩，

成而未全。综上可知，西医芳香疗法在

精油与方案选择上呈现出单一性，

而中医芳香疗法更强调天人合一，

阴阳协调，注重对于儿童的

整体调理和个性化治疗，

因而在儿科应用更具有优势。

文章原作：

1.河南中医药大学

2.河南中医药大学第一附属医院

赵凯璐1，吕素1，王妍炜2，李灿灿2，吴方萍1，魏晨曦2

芳香芳疗知识传播者

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