【精油科学】芳香疗法在脑卒患者中应用

文摘 2024-03-24 20:30 浙江

研究原作：安徽中医药大学

a.护理学院

b.第一附属医院

乔疏桐a，占婷婷b，胡晓涵a，李雪a

脑卒中为全球第二大致死和第三大致残病因，也是造成身体、认知和情感障碍的常见慢性病之一。据全球疾病负担（global burden of disease，GBD）研究，我国卒中终生风险为39.3%，位居全球第一。脑卒中患者由于高复发率、高致残率和高病死率，存在众多情感障碍，严重影响患者的康复状况和生存质量。常规护理治疗已不能满足脑卒中患者的需求，需要尝试更多新方法。芳香疗法属于非药物干预的一种，常被用于癌症患者和延续护理。主要以芳香植物中萃取的精油为媒介，制成适当的剂型，以吸入、沐浴、按摩等多种途径吸收进入体内。作为古老的辅助疗法，前人已经留下众多基于经验的宝贵知识。研究表明，芳香疗法可以改善疲劳、恶心和呕吐等症状。芳香疗法应用于脑卒中患者，可以有效改善卒中后遗症，并减轻卒中患者的不良情绪。

确定研究问题

主要通过前期查阅文献确定：脑卒中患者芳香疗法的具体内容（时机、方式、时间等），芳香治疗的应用效果（安全性评价、疗效评价）。

文献检索结果

初步检索获得635篇文献，去重后剩余文献208篇。阅读题目及摘要剔除不相关、会议摘要类文献后剩余91篇，阅读全文后排除无法获取全文以及重复发表类文献，最终纳入14篇文献。其中，12篇为随机对照试验（RCT），1篇为类实验，1篇为采用半结构化访谈的质性研究。

芳香疗法的基本内容

所有研究都是针对脑卒中患者进行的，还有1项研究对象包括护理人员在内。研究结果包括：生活质量、吞咽障碍、平衡能力、认知能力、活动能力、肌肉紧张、睡眠、焦虑、疼痛、抑郁、神经症状和体温。5项研究使用单一香薰：苏合香、黑胡椒和伦贝高山草，其他研究均使用不同混合香薰。所有研究中对使用的芳香物的成分进行了描述，6项研究阐明了芳香物的来源，2项研究明确了试验期间干预芳香物质的储存，有1项研究未点明选择该香型精油的原因。只有1项研究显示，芳香湿化环境干预在改善卒中患者睡眠质量方面没有显著影响，尽管评价睡眠质量的PSQI评分随时间推移呈现下降趋势。质性研究还显示使用芳香疗法能带来一系列积极主观的影响，如放松舒适、缓解疲劳、增强自尊、愿意表达、改善自我形象以及提升幸福感的总体享受。此外，研究发现患者更注重身体方面的获益，而护理人员更侧重于精神层面的获益。大多数研究未提及不良报告，只有2项研究报告了不良事件。

芳香疗法干预卒中患者安全有效

芳香疗法作为近年来国内外备受关注的非药物干预之一，具有不良反应少、安全经济、简易便利的特点和良好的发展前景。纳入的所有提及不良事件的研究中，都表示芳香疗法相对安全。Mauricio等在研究中发现泽伦贝高山草精油虽有着与硝苯地平相近的抑制心肌纤维的作用，还可以降低血压、舒张血管、减轻痉挛，但与能达到同等效果的巴氯芬、苯二氮卓类等药物相比，其没有明显的肌肉松弛、疲劳、肝毒性等一系列毒副作用，也不会像外科手术一样对患者造成侵入性伤害。同时，所使用的精油还存在渗透性好、代谢快的特点，具有安全性和有效性。本次研究结果显示，芳香疗法对于卒中患者的生活质量、吞咽功能、平衡能力、认知能力、活动能力、肌肉紧张、睡眠质量、情绪状况、神经症状都有改善。Marianna等的研究表明，芳香疗法还可以改善偏头痛，降低呼吸频率以及阻抗痉挛促进伤口愈合。此外芳香物质具有针对性，不同植物精油对应不同效果。研究表明，薰衣草精油镇静催眠，迷迭香促进新陈代谢，苏合香醒脑开窍，佛手柑止痛助眠。

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