百卌生辉传薪火，赓续奋进新征程。
2024年，复旦大学附属妇产科医院迎来了140岁生辰。在近期举办的建院140周年主题论坛暨第七届红房子论坛上，妇产科网有幸邀请了多位领域知名专家，就当前学术热点、国际前沿动态及最新研究成果进行了分享及探讨。
本期内容，我们特别邀请到了北京协和医院冷金花教授就子宫内膜异位症的恶变风险以及长期管理方面进行深入探讨。
1、请问冷教授，根据您的研究，子宫内膜异位症的恶变风险在不同年龄段的女性中是否有所不同？对于不同年龄段的子宫内膜异位症患者，长期管理的侧重点和策略都有哪些？
冷教授指出，子宫内膜异位症虽然被归类为良性疾病，但其恶变的风险不容忽视。据现有研究，子宫内膜异位症恶变的部位主要集中在卵巢，发生率大约为1%。然而，冷教授强调，这一数据可能低估了实际的发病率，特别是在年龄较大的女性中。
“我们的研究发现，40岁以上的女性患子宫内膜异位症后遭遇恶变的风险明显高于年轻女性。”冷教授表示。因此，在子宫内膜异位症的长期管理中，针对不同年龄段的女性，管理的侧重点和策略需要有所不同。
对于有生育要求的年轻女性，冷教授认为管理的重点应放在生育和症状控制上。她解释说：“这些女性往往处于生育的黄金期，因此，在治疗过程中需要兼顾生育功能的保护，同时确保症状得到有效控制。”
而对于年龄较大的女性，特别是已经完成生育且年龄在40岁以上的女性，冷教授则建议将管理的重点转移到恶变风险的管理上。她特别提到，对于子宫内膜异位囊肿的患者，积极采取手术治疗是减少未来肿瘤风险的有效手段。
“手术能够切除病灶，从而降低恶变的风险。”冷教授强调，“这也是为什么我们说子宫内膜异位症的管理在不同年龄段需要有所侧重。”冷教授还指出，子宫内膜异位症作为一种慢性疾病，其管理策略需要个性化。因为不同年龄阶段的患者，其临床问题可能各不相同。因此，不能采用一种固定的方法来治疗所有患者。
“同一个患者在不同年龄阶段，其可能面临的问题也会有所不同。”冷教授说，“因此，我们的治疗和管理需要是一个动态的过程，才能达到精准化的长期管理效果。”
冷教授的见解为我们揭示了子宫内膜异位症在不同年龄段女性中的恶变风险以及长期管理的复杂性。她强调，个性化、动态化的管理策略是实现精准化治疗的关键。这对于提高子宫内膜异位症患者的生活质量和预后具有重要意义。
2、值此复旦大学附属妇产科医院建院140周年华诞之际，您有何感言或祝福想分享给大家？
140年的历程，是复旦大学附属妇产科医院不断进取、不断创新的见证，也是广大患者信赖与支持的体现。冷教授在此祝福复旦大学附属妇产科医院在新的征程上再创辉煌。愿复旦大学附属妇产科医院能够继续引领医疗领域的潮流，为广大患者提供更加优质的医疗服务。在未来的日子里，我们期待复旦大学附属妇产科医院能够继续书写辉煌篇章，为广大患者带来更加美好的明天。
北京协和医院妇产科主任医师，教授，博士研究生导师
子宫内膜异位症中心主任
“十三五”及“十四五”国家科技部重点研发计划首席专家
❖中国医师协会妇产科分会常委兼总干事；中国医师协会妇产科分会内异症专业委员会主委；内异症及子宫疾病协会（SEUD）理事；中国医师协会妇产科分会妇科微创专委会副主委、腹腔镜组组长；中华医学会妇产科妇产科分会妇科内镜学组副组长；中国中医药研究促进会中西医结合妇产与妇幼保健分会副会长；中国医药教育协会妇科专委会副主委；多个核心杂志常务编委或者编委
❖临床工作主要聚焦子宫内膜异位症及子宫腺肌症的诊治，有丰富的临床经验；作为首席承担“十三五”科技部国家重点研发项目“子宫内膜异位症发病机制及临床防治的研究”及“十四五”科技部国家重点研发项目“子宫内膜异位症国家级数据平台建设和综合防治策略研究”
❖承担并完成多项课题包括国家自然科学基金资助的“子宫内膜异位症人体组织模型构建及粘附机制研究”、“子宫内膜异位症疼痛神经解剖机制和信号传导通路的研究”、“腹膜间皮细胞和T-GFβ/Smad信号传导系统异常在内异症粘连发生中的作用研究”、“子宫内膜异位症在位和异位内膜MicroRNA表达差异研究”以及多项省部级课题的基础研究；负责科技部国家“十一五”支撑计划“妇科微创手术规范化诊治”的研究和卫生部临床重点学科“子宫内膜异位症和子宫腺肌症早期诊断和腹腔镜治疗的临床研究”以及“子宫内膜异位症和子宫腺肌症规范化治疗的临床研究”
❖主持制定子宫内膜异位症长期管理中国专家共识（2018年）、首部子宫腺肌病诊治中国专家共识（2020年）以及第三版子宫内膜异位症诊治指南（2021年）
❖曾获国家科技进步二等奖；北京市科学技术进步一等奖、二等奖；卫生部恩德思医学科学技术一等奖；华夏医学科技一等奖及中华医学科技三等奖；2016年获全国妇幼科技成果奖一等奖
❖以相关通讯/第一作者共发表内异症相关论文160余篇，其中SCI文章50余篇
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责编：孙雯
审核：马野
