青春期女性患者因月经稀发就诊，诊断为AUB-O（异常子宫出血-排卵障碍），如何进行综合评估与月经管理？
敲黑板:
1.青春期AUB-0与青春期HPO轴(下丘脑-垂体-卵巢轴)不成熟和多囊卵巢综合征等疾病相关，评估时需要和成年人相区隔。
2.评估青春期女孩月经是否规律需要考虑其不同月经初潮时间的特点，初潮后第一年，周期90天内正常；2-3年内，周期21-45天内正常。月经周期不在正常范围或出血超7天需就诊。
3.急性出血期，应进行就诊评估，包括B超、血色素和激素监测，治疗首选孕激素止血。血色素＜90g/L时，采用内膜萎缩法治疗约20天，严重贫血患者可延长治疗时间。停药后进行撤退性出血，随后调整月经周期。
4.相比育龄期和围绝经期患者，青春期患者需要考虑HPO轴的正常发育，止血后推荐孕激素(推荐天然黄体酮或地屈孕酮)后半周期法调整月经周期，以避免干扰HPO轴。
复旦大学附属妇产科医院教授、主任医师、博士生导师
国际妇科内分泌学会中国分会委员
中国妇幼健康研究会更年期保健专业委员会副主任委员
中国抗衰老促进会女性卵巢保护与抗衰老工程专家委员会副主任委员
中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会常务委员
全国妇幼卫生中国老年学会骨质疏松分会常委
全国卫生产业妇幼健康分会生殖内分泌学组副组长
中国老年医学妇产科分会内分泌学组副组长
全国垂体瘤协作组专家委员会委员
中国医疗保健国际交流促进会生殖医学分会委员
全国罕见病联盟下丘脑垂体疾病学组委员
上海市医学会妇科内分泌学组副组长
上海市计划生育与生殖健康学会理事等
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