2024年11月17日，是全球消除宫颈癌行动日，也是世界卫生组织（WHO）发起《加速消除宫颈癌全球战略》四周年纪念日。近日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍推动加速消除宫颈癌的有关情况。北京大学人民医院魏丽惠教授出席发布会，并就宫颈癌防治的宝贵经验进行了分享。妇产科网针对宫颈癌防治的关键问题对魏教授进行了采访，魏教授做出了深入解读，并呼吁社会各界共同关注这些关乎女性健康的重大议题。
魏丽惠教授：自2023年1月起，卫健委联合十部委发布了加速消除子宫颈癌的全球战略措施，并在全国范围内广泛开展了健康教育活动，其中科普教育占据了重要地位。我国宫颈癌防治工作实施三级预防策略，其中一级预防主要包括科普教育和接种HPV疫苗。然而，在2019年，全国15岁以下女孩的HPV疫苗接种率仅为1.9%，这表明接种率还远远不足。
为了改善这一状况，从2021年开始，在政府的领导下，广东、海南、福建、江西、江苏、重庆、西藏、浙江等11个省份，以及郑州、鄂尔多斯、成都等城市，已经将接种HPV疫苗纳入了政府为民办事的项目中。这些地区通过财政购买服务、定额补助等方式，为当地的13-14岁适龄女孩提供了免费的HPV疫苗接种服务。到目前为止，这一免费接种政策已经覆盖了全国40%的适龄女孩，相当于为500万适龄女性提供了保护。
这些经验和做法在提高公众意识、加强预防接种方面取得了显著成效，为其他国家和地区提供了有益的借鉴。未来，我们期待能够继续加强宫颈癌防治工作，为更多女性提供健康保障。
魏丽惠教授：关于宫颈癌发病率风险增高并呈现年轻化趋势的主要原因，我认为主要有两点：一是HPV病毒的广泛感染，这是导致宫颈癌发病的重要因素。二是我国年轻女性的性生活提前。《2021中国民政统计年鉴》显示，18岁以上人群初次性行为女性平均18.7岁。这种性生活提前的现象，也导致了HPV病毒感染的提前，从而加剧了宫颈癌发病的年轻化趋势。
针对这种年轻化趋势，我们应该采取以下措施来有效预防宫颈癌的发生。首先，要加强健康教育，提高年轻女性对宫颈癌及其预防措施的认识。其次，要加强推进小年龄女性（9-14岁）接种HPV疫苗的工作，这是预防宫颈癌最为有效的手段之一。通过接种疫苗，可以大大降低年轻女性感染HPV病毒的风险，从而预防宫颈癌的发生。
此外，对于这种年轻化的趋势，我们应该高度重视，不仅要加强接种HPV疫苗，还要加强筛查工作，及时发现并治疗宫颈癌前病变，防止其发展为宫颈癌。
关于治疗性HPV疫苗，目前全球范围内还没有任何一种治疗性HPV疫苗被批准上市。这一领域的研究仍处于临床研究阶段或临床前研究阶段。然而，值得注意的是，世界卫生组织（WHO）在今年6月发布了关于《治疗性HPV疫苗优选产品的特性》的文件。这份文件提出了治疗性HPV疫苗的主要用途，首先是针对高级别病变的治疗，其次是对HPV病毒感染的治疗。这也是我们对于治疗性HPV疫苗未来用途的期待。
如果治疗性HPV疫苗研发成功并获得上市，那么对于那些已经感染HPV病毒或已经有病变的女性来说，将是一个巨大的福音。
HPV病毒感染主要是通过性生活中的接触，因此“男女同防同治”非常重要。目前，男性的HPV病毒感染幅度从4%到60%-70%不等，这是一个相当广泛的范围。然而，与女性相比，男性目前还没有像女性那样成熟的常规方法进行HPV病毒的检测。
尽管如此，有些国家已经开始允许男性接种HPV疫苗，并且发现接种后对男性感染HPV病毒也有非常好的预防效果。这为我们提供了男性预防HPV病毒感染的新途径。
此外，在男性HPV病毒感染的治疗中，还需要特别注意感染人群以及男男同性恋的男性。这些人群由于性行为方式、免疫状态等因素，可能更容易受到HPV病毒的感染，并且感染后的病情也可能更为复杂。
在我国，已经开展了关于男性九价HPV疫苗应用的临床试验。这是一个令人振奋的消息，我们期待在不久的将来，中国能够批准男性使用HPV疫苗，从而为男性预防HPV病毒感染提供更多的选择。
通过魏教授的详细解答，我们不仅对宫颈癌的防治策略有了更深入的了解，也看到了未来宫颈癌防治工作的广阔前景。从加强健康教育到推进疫苗接种，从加强筛查工作到期待治疗性HPV疫苗的研发成功，每一步都凝聚着科研人员的心血和公众的关注。我们相信，在魏教授等专家的引领下，宫颈癌的防治工作必将取得更大的突破，为更多女性的健康保驾护航。
主任医师，教授，博士生导师，享有国家特殊津贴，现任多项重要职务：
❖社会任职：北京大学妇产科学系名誉主任、中国医师协会妇产科分会副会长、中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会主任委员、国际阴道镜和宫颈病理联盟（IFCPC）成员、美国阴道镜和宫颈病理学会（ASCCP）成员、《中华妇产科杂志》副总编辑、《中国妇产科临床杂志》主编。
❖学术贡献：在推动我国妇产科医疗、科研与教学工作的进展方面做出了重大贡献，尤其在宫颈癌的预防和控制领域拥有深厚的研究基础和实践经验。曾就该议题在人民日报健康客户端两会健康策直播节目中发布专题视频。担任北京大学人民医院妇产科主任多年，率先在北京大学成立了妇产科学系，形成了北京大学妇产科的学科优势。近年推动我国宫颈癌防治工作走向世界。
❖荣誉与成就：获多项国家教育部、中华医学会、中华预防学会、北京市等科学技术一、二、三等奖，中国医师奖；发表论文400余篇；编写专业书籍多部，先后培养硕、博及博后研究生76名。
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