医案是中医临床实践的记录，体现了诊疗过程中理、法、方、药的具体运用，是医家诊治疾病思维过程的表现。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。我们推出【以案说医】栏目，以期传承精华，启迪我辈，共同进步。
【基本资料】
王某，女，时年29岁，于2024年3月10日初诊。
【按语】
本案患者属于痛经（瘀血阻滞证），瘀血癥块，停留于胞宫，冲任失调，阻遏经脉，以致血溢脉外，故见行经包块；瘀血内阻胞宫，血行不畅，不通则痛，故腹痛拒按。治宜活血化瘀，行气止痛。方中桂枝辛甘而温，温通血脉，以行瘀滞，益母草活血调经，共为君药。桃仁、鸡血藤、红花、当归味苦甘平，活血祛瘀，助君药以化瘀，柴胡、元胡、小茴香、酒川芎行气止痛，用之为臣。黄芩、芍药味苦而寒，既可活血以散瘀，又能凉血以清退瘀久所化之热，白芍能缓急止痛；甘草调和全方。诸药合用，共奏活血化瘀，行气止痛之功。
王教授通过详询病史，细查舌脉，发现患者舌暗红，苔微黄，脉沉涩，考虑体内瘀血阻滞且有瘀而化热之征象。运用桂枝、益母草，温通血脉，活血调经，又佐以黄芩、芍药凉血散瘀，寒温并用，则无耗伤阴血之弊。采用行血之法，体现了通因通用之法。王教授用药精准，药力专一，临证之时，辨证加减，疗效显著。
（本案编写：王进东名医工作室）
郑重申明：
由于每个人的体质和病情不同，本案中的治疗方案仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得完全照搬本案中的治疗方案。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。■
