血糖升高是不是一定伴有尿糖阳性?

健康   2024-11-20 16:46   天津  




当然不是的,这个还是和肾糖阈有关的,大部分糖尿病患者的肾糖阈值是偏高的,当糖尿病患者血糖超过10.08mmol/L时,可以没有尿糖,尿糖检测为阴性。




有研究指出,当糖尿病患者的空腹血糖为11.2mmol/L时,仅有16.5%的患者尿糖呈阳性,可见尿糖阴性并不代表血糖控制良好。


那尿糖的加号又是怎么一回事?加号越多提示血糖越高吗?


高中化学中有酒精灯下燃烧试管检测尿糖的试验,尿糖阴性时,燃烧后的试管为淡蓝色,尿里含有葡萄糖时,燃烧后的试管为砖红色。


当然在临床工作中不可能用此种方法检测尿糖,因为耗时长,现在使用的是尿糖试纸来半定量尿中的葡萄糖,即将试纸带浸入尿液湿透后拿出,观察试纸带颜色并与比色板对照,1-2分钟可得知结果,快速又准确。


基本原理如下:葡萄糖在葡萄糖氧化酶的催化作用下形成葡萄糖酸和过氧化氢,过氧化氢在过氧化氢酶的催化作用下形成水和原子氧,原子氧可以将某种无色的化合物氧化成有色的化合物,将上述两种酶和无色化合物固定在纸条上,制成测试尿糖含量的酶试纸,这种酶试纸与尿液相遇,根据尿液中含糖量的多少呈现出深浅度不同的颜色。


如比色为蓝色,说明尿中无糖,代表阴性结果,符号为(-);呈绿色,为一个加号(+),说明尿中含糖0.3%~0.5%;呈黄绿色,为两个加号(++),说明尿中含糖0.5%~1.0%;呈橘黄色,为三个加号(+++),尿中含糖1%~2%;呈砖红色,为四个加号(++++)或以上,尿中含糖2%以上。


尿糖的加号代表的是尿中的葡萄糖值,尿糖的加号越多提示尿中的葡萄糖较高,而不是血糖值偏高,如尿糖(++++),血糖可以为16mmol/L,也可以为33mmol/L,这与肾糖阈有关,并不存在具体固定的血糖数值,由此可见尿糖不能真实反应血糖情况。




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