医院动态 |  专家助你“痔”身事外! ——和田县人民医院内镜中心成功开展内镜下内痔套扎术(ERML )

健康   2024-10-13 20:24   新疆  

近日,和田县人民医院内镜中心在解放军总医院第一医学中心王晓枫副主任医师带领下,经“消化道出血绿色通道”,成功救治一名下消化道出血、重度贫血的危重患者,通过内镜下内痔套扎术(ERML)和一些列快速康复支持治疗使患者转危为安。该手术在本地区尚属首例。

联合痣上直肠黏膜套扎术充分运用国内外痔疮治疗最新理念,在止血的同时,保持肛门结构和功能的完整性,修复肛垫,最大程度的减少组织破坏和并发症的发生,是国内最先进的痔疮超级微创新技术,也是和田地区首例内痔超级微创手术,标志着我院消化内镜诊治能力又上新的台阶

本次手术患者因头晕乏力、便血入院,急查血红蛋白52g/L。接到病人王晓枫主任立即组织抢救,在输血科、检验科、急诊科等科室的帮助下,纠正休克,稳定病情,第一时间为患者实施了ERML联合痣上直肠黏膜套扎术,成功止血,手术仅用时20分钟。

患者术后恢复良好,无任何疼痛不适,患者说到“术中、术后没有痛感,也没出现身体不适。非常感谢王晓枫主任解决了困扰我长时间的‘难题和心病”。

      消化内镜超级微创技术具有“创伤小、痛苦程度低、恢复快、住院时间短、花费低”等优势。消化内镜超级微创技术已成为我院消化科常规手术项目。下一步,我科将继续以传承创新、接续奋斗的实干精神,继续开展肛肠疾病的微创及无痛手术治疗,解决广大肛周疾病患者的后“股”之忧!

科普课堂

痔疮在肛门直肠疾病中是最为常见的疾病,发病率最高,常表现为便血、痔核脱出和疼痛。饮酒、过度疲劳和便秘等易加重病情,严重影响日常工作和生活,必须及时治疗。


痔疮及分类

痔疮是指直肠下端黏膜和肛管皮肤下的直肠上、下静脉扩张、迂曲而形成的血管团,包括内痔、外痔、混合痔。(下图为痔疮分类)

内痔分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。(下图)


内镜下内痔套扎术:套扎和硬化非手术治疗是主流,并被认为是治疗痔疮的有效方法。橡皮筋结扎比相对于硬化治疗更有效,并能改善脱垂症状。橡皮筋结扎反复治疗的次数也较少。硬化疗法是一种简单安全的姑息疗法,主要用于内痔伴出血。



患者术中及术后均未出现肛周疼痛及出血等并发症,且内镜下内痔胶圈套扎术,其可控性、可视性、精细度及内镜下环境都更具优势,在单次手术中可行多个痔核的套扎,更为经济、高效、快速、安全、痛苦小,且取得等同于外科手术的效果。根据国内外医学指南推荐,胶圈套扎术是轻度、中度内痔非外科手术治疗中的金标准,是推荐级别最高的一种手术方法。

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内镜下治疗痔疮术后注意事项

1、术后需卧床休息12—24小时,并避免用力咳嗽和大便。

2、清淡饮食,忌辛辣,多吃通便食物。

3、每天定时大便,时间不宜过长,以5分钟左右为宜。

4、保持肛门的清洁。

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 内镜下治疗痔疮术适应症

1、I-III 度内痔伴有内痔相关症状

2、I-III 度内痔经饮食及药物等保守治疗无效

3、内痔手术后复发,肛门反复手术后不能再次手术

4、高龄、高血压、糖尿病和严重的系统性疾病,不能耐受外科手术

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内镜下治疗痔疮术的禁忌症

1、IV 度内痔、混合痔及外痔

2、I-III 度内痔伴有嵌顿、血栓、溃烂、感染等并发症

3、严重心、脑、肺、肝、肾功能衰竭不能耐受内镜治疗

4、伴有肛周感染性疾病、肛瘘、放疗史及炎症性肠病活动期等

5、硬化剂过敏者

6、妊娠期妇女

和田县人民医院消化内科,现除常规胃肠镜检查外,可开展消化内镜急诊止血、异物取出、早癌切除、内镜下营养管置入等内镜下2、3、4级手术、消化内镜超级微创技术。

我院将竭诚为病人服务,做好各项诊疗工作。

 欢迎大家前来就诊。

专家推荐  

  王晓枫  副主任医师 

 
消化内科

中国人民解放军总医院第一医学中心消化内科医学部,副主任医师。现任和田县人民医院消化内科主任。

 社会兼职 

1、担任中华医学会消化内镜分会经自然腔道内镜手术学组委员;

2、担任北京医学会消化内镜分会超级微创学组委员;

3、担任北京医学会消化内镜分会智能内镜与医工结合学组委员;

4、担任北京医学会消化病分会青年委员,《中国临床医生杂志》编委。

   专业擅长   
消化道早癌内镜诊治。在消化道出血、肝硬化、急性胰腺炎、炎症性肠病、功能性胃肠病等规范化诊治方面具有丰富经验。


专家推荐

  买尔哈巴·卡玛力  主治医师 

 
消化内科
消化内科主治医师、科副主任、学科带头人,从事临床工作14年。
   专业擅长   
急慢性胃肠炎、胃痉挛,功能性胃肠疾病,急慢性胆囊炎,急慢性胰腺炎,胃溃疡、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,克罗恩病、肠粘膜病变、胃、十二指肠穿孔,肝硬化腹水等消化系统疾病的诊治。尤其在胃底静脉曲张破裂出血,溃疡穿孔,出血性休克及内科危重症抢救方面有较深入的研究和丰富的临床经验,擅长做胃镜/肠镜,胃肠镜取活检,内镜下急诊止血等。
   科研教学  
发表核心期刊论文1篇。

 | 买尔哈巴·卡玛力

编辑 | 阿依努·乃斯吐拉

初审 | 王晓枫

审核 | 黎萍

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