上饶市总工会2024年大额保障典型案例(八)

民生   2024-12-26 23:25   江西  



职工互助保障是工会工作的重要组成部分,是我省多层次社会保障体系的重要补充。一直以来,上饶市总工会始终坚持以职工为中心的工作导向,把互助保障工作作为普惠服务职工的重要举措,始终坚持公益性、互助性和普惠性,为职工健康保驾护航,真正为广大职工撑起了互助互济的“健康保护伞”。通过2024年来的典型理赔案例,一起感受上饶市职工互助保障为职工排忧解难的温暖关怀。

上饶市广信区某单位,自2020年始为单位全体职工参加了互助保障计划,2024年按照最高份额为单位全体职工参保(男职工890元/年/人,女职工935元/年/人)。2024年10月,该单位职工曾某确诊肺癌,在江西省胸科医院进行了手术治疗。住院期间产生医疗总费用57624.49元,医保报销后自费15746.02元,根据职工互助保障计划条款共获赔保障金149778.21元。

理赔明细情况

1.在职职工住院补充医疗保障互助计划1份,参保费用120元,获赔保障金5585.2元;

2.在职职工大病住院自负部分医疗保障互助计划1份,参保费用60元,获赔保障金7873.01元;

3.意外大病团体综合保障互助计划2份,参保费用240元,获赔保障金60000元;

4.特种重病团体医疗保障互助计划5份,参保费用200元,获赔保障金75000元;

5.在职职工住院津贴保障互助计划1份,参保费用20元,获赔保障金1320元。


(市总职保办梁潇)


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