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上饶市总工会2024年大额保障典型案例（六）

民生   2024-12-21 21:50   江西  

职工互助保障是工会工作的重要组成部分，是我省多层次社会保障体系的重要补充。一直以来，上饶市总工会始终坚持以职工为中心的工作导向，把互助保障工作作为普惠服务职工的重要举措，始终坚持公益性、互助性和普惠性，为职工健康保驾护航，真正为广大职工撑起了互助互济的“健康保护伞”。通过2024年来的典型理赔案例，一起感受上饶市职工互助保障为职工排忧解难的温暖关怀。

上饶市直某单位，自2023年始按照最高份额为单位全体职工参加了互助保障计划（男职工890元/年/人，女职工935元/年/人）。2023年11月，该单位职工陈某确诊乳腺癌，先后在复旦大学附属肿瘤医院、上饶市人民医院进行了手术治疗。住院期间产生医疗总费用87423.37元，医保报销后自费45449.81元，根据职工互助保障计划条款共获赔保障金220775.31元。

理赔明细情况

1.在职职工住院补充医疗保障互助计划1份，参保费用120元，获赔保障金5977.28元；

2.在职职工大病住院自负部分医疗保障互助计划1份，参保费用60元，获赔保障金34138.03元；

3.意外大病团体综合保障互助计划2份，参保费用240元，获赔保障金60000元；

4.特种重病团体医疗保障互助计划3份（2023年特种重病团体医疗保障互助计划），参保费用300元，获赔保障金90000元；

5.女职工幸福保障互助计划3份，参保费用45元，获赔保障金30000元；

6.在职职工住院津贴保障互助计划1份，参保费用20元，获赔保障金660元。



（市总职保办  梁潇）


资料来源：上饶市总工会。转载请注明出处，版权归原作者所有。



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