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前 言
“大夫，我前列腺肥大了，该怎么办啊？”这是不少中老年男性的共同困扰。良性前列腺增生症，又称前列腺肥大，是男性最常见的泌尿系统疾病。其发病率随着年龄的增长而显著上升，在50岁男性中的患病率约50%，60岁约60%，70岁约70%。前列腺增生的症状包括尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难、尿潴留等，这些症状会严重影响患者的生活质量。
本病属中医“癃闭”范畴，其病位多在于肾、膀胱、三焦。传统中医疗法治疗本病方法较多，辨证施治，操作简单且毒副作用小。今天，我们将通过一例病案来分享一下中医外治疗法--火龙罐综合灸在临床的应用效果。
中医特色疗法
火龙罐疗法是融合点穴、推拿、烫熨、刮痧、按摩、艾灸、拔罐等10余种手法的新兴综合性疗法，根据中医经络腧穴学说，在人体表面的相应部位使用多种手法，以实现温、通、调、补的作用。其舒适感较好，配合专业的操作手法，调理脏腑气机，温散寒湿瘀滞，和血调经通络，以通为畅。
针对本例患者（良性前列腺增生人群），进行中医辨证，在中医理论体系的指导下，运用火龙罐联合治疗，达到补肾固本，活血通痹，滋阴利水，通利小便，缓解会阴部疼痛的作用，舒适度强，患者接受度高，得到患者的好评！
案例介绍
一般资料：老年男性患者80岁，排尿困难3天，加重2小时。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，小腹部膨隆压痛。指诊前列腺增大，质地韧，表面光滑，中间沟消失，两侧叶对称，无结节，表面温度稍高，触痛明显。
中医诊断：癃闭（湿热蕴结证）。
西医诊断：急性尿潴留。
辨证依据：患者为老年男性，脏腑功能下降，脾胃运化功能失常，酿生湿热，湿热之邪循经下注，蕴结精室，导致膀胱气化不利，水道不通，可见小便不畅、尿等待、尿线细尿量少等排尿困难症状，甚至小便闭塞不通、点滴难下，舌质暗红，苔黄腻，脉滑细，均为湿热蕴结之征。
治疗方法
治护原则：以活血通痹，引热外行，调畅气机，通利小便为原则。中药给予八正散加减口服，中医综合护理结合中医特色疗法火龙罐综合灸干预，西医给予α受体阻滞剂治疗。
治疗方案：选择中号罐，先阳面后阴面，先近侧后远侧，手法以点叩为主，结合正旋、反旋、热熨作用于皮肤肌肉组织。腰骶部重点干预肾俞穴、命门穴、腰阳关穴、八髎穴、长强穴以及双侧臀部；腹部重点干预中脘穴、天枢穴、中极穴、气海穴、关元穴、曲骨、双侧腹股沟区域。每次治疗时间约35min，腹部约20min、腰骶部约15min，每日一次，7次为一疗程。老年患者机体耐受差，俯卧位施灸时，时间不宜超过20min。
治疗效果
通过中医辨证应用火龙罐疗法干预患者腰骶部、腹部中下焦，以活血通痹，引热外行，调畅气机，通利小便，并配合饮食指导、情志护理等综合护理干预，以减轻腹胀，缓解疼痛，改善患者焦虑症状。7天治疗结束，患者排尿顺利，会阴部胀痛消失，情绪较前好转，病人出院，满意度佳。
（治疗前VS治疗后）
总结
通过这个案例，可以看出在中医理论指导下，对于前列腺增生伴尿潴留患者这类人群，可以运用中医药配合中医外治技术火龙罐综合灸疗法并配合饮食指导、情志护理、健康教育等综合护理干预，能有效缓解患者排尿不畅，减轻局部胀痛感，提高了患者的满意度。本研究是对1例良性前列腺增生伴尿潴留患者进行临床观察，后续将扩大样本量，继续观察火龙罐综合灸对良性前列腺增生伴尿潴留患者症状的临床效果。
来源：河南省中医院护理部
作者：张幸华
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