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肩袖撕裂
肩袖是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体,肱骨头的前方为肩胛下肌腱 ,上方为冈上肌腱,后方为冈下肌腱和小圆肌腱。
肩袖损伤是指退行性病变或创伤导致肩袖部分或全层撕裂,从而使肩关节无力、主动活动丧失,主要表现为前屈、外展、外旋或内旋力量弱。
肩袖撕裂的治疗方法中物理疗法(如手法、中频)和传统疗法(如针灸、推拿)需长期治疗,且效果不佳;药物治疗(如非甾体抗炎药、激素注射等)只能短期止痛,且副作用大;老年患者手术治疗后容易出现肩关节活动受限的并发症。
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富血小板血浆
富血小板血浆(Platelet-rich plasma ,PRP),是使用外周静脉血通过离心提取出的血小板浓缩物,其含有高浓度的血小板,同时含有多种促进组织修复和再生的细胞因子等生物活性物质。PRP中的血小板被激活后可以释放多种生长因子和细胞因子。不同因子具有协同作用,在促进组织再生、加速伤口愈合、减轻炎症、缓解疼痛等方面发挥重要作用。
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PRP治疗肩袖撕裂的过程
1. 超声或磁共振诊断为肩袖撕裂;
2. 医生评估,排除PRP治疗禁忌症,签署知情同意书;
3. 输血科采血(约150ml),制备PRP;
4. 超声引导下注射PRP。
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PRP治疗的优势
1. 安全性高: PRP是利用自身血液提取富含高浓度生长因子的血清进行治疗,属自源性,无疾病传染风险及免疫排斥反应;且其中的炎症调节因子可控制炎症反应防止感染;
2. 可视化精准治疗:在肌骨超声引导下精准注射靶点治疗,避免血管、神经损伤,恢复快,安全性高;
3. 便捷快速:创伤小,操作简便,可门诊治疗,无需住院;
4. 疗效佳:PRP中的生长因子可促进撕裂的肌腱组织再生,减轻撕裂周围的炎症,缓解疼痛,且疗效持久;
5. 不良反应少:PRP的不良反应较少,一般仅在注射后3-5天内可出现注射部位的疼痛、肿胀,但经冷敷及休息可缓解。
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治疗后的注意事项
1. 治疗疗程为1-2次,一般仅需1次注射,必要时隔2周注射1次;
2. 注射后48小时内注射部位保持干燥,避免碰水;
3. 注射后可能出现注射部位疼痛、肿胀、发热,可冷敷处理,禁止口服非甾体抗炎药。
就诊地址:青大附院市南院区(江苏路)
康复医学科门诊
就诊时间:周一上午 (李铁山主任医
师、王琳副主任医师)
周三上午 (李铁山主任医师)
如有需要,可提前联系张医生
来稿:王琳
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