肺癌是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，微创治疗是未来发展的方向之一。尤其是影像引导下的经皮消融技术在治疗肺部肿瘤方面具有创伤小、疗效明确、安全性高、患者恢复快、操作相对简单、适应人群广等特点。
如今，肺部肿瘤的局部冷热消融技术作为一种局部微创治疗手段，已经被越来越多的患者所青睐，主要的适应症为①因心肺功能差或高龄不能耐受传统手术者；②手术后残留或新发病灶者；③明确拒绝传统手术者。同时，根据不同患者影响因素不一，可以选择不同的消融技术。
近日，赣州市第五人民医院呼吸与危重症介入团队成功完成冷消融（冷冻）及热消融（微波）各一例，现分享给大家。
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病例1-氩氦刀冷冻消融术
73 岁的谢大妈，确诊肺腺癌 1 周入院，曾植入心脏起搏器。胸部 CT 发现左下肺结节，穿刺活检确诊为早期肺腺癌。由于大妈年龄偏大、心脏功能差，本人及家属强烈抗拒手术治疗，经我院肺肿瘤 MDT 团队会诊后，考虑其有心脏起搏器植入史，病灶含丰富血管且邻近胸膜，决定实施肺癌氩氦刀冷冻消融术。
呼吸与危重症介入团队精心规划了穿刺入径和消融范围，使用直径 24G 冷冻消融针穿刺至病灶，经局部胸部 CT 确认精准定位后，将冷冻探针穿刺进入肿瘤病灶，连接主机进行冷冻 - 复温循环数次，即可达到杀灭肿瘤的效果。
术中影像学监控治疗范围满意，虽出现少量气胸，但不影响操作，患者生命体征平稳，术后耐受性良好，安返病房。
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病例2-微波消融术
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消融技术小结
消融治疗技术可以使得肿瘤被原位灭活，而且能激发人的免疫力，增加抗肿瘤效果。目前临床上常用的肺部肿瘤局部消融技术主要包括以微波消融和射频消融为代表的热消融和以氩氦刀为代表的冷消融，均是在影像学引导下经皮穿刺肿瘤，并以极端温度致使肿瘤细胞坏死。
近几年，我院呼吸与危重症医学科(呼吸介入中心)正在不断完善肺部肿瘤微创诊疗技术，并已成功开展了射频消融、微波消融、氩氦刀冷冻消融、激光消融以及复合式冷冻-热消融技术（康博刀），经皮肺脏介入体系拼图已日趋完整。
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专家简介
曾在上海市胸科医院、广州呼吸疾病研究所进修学习
世界内镜医师协会呼吸内镜分会理事
江西省研究型医院学会肺部肿瘤学分会青年委员会常委
江西省整合医学会肺癌分会委员
赣州市康复医学会常务理事
赣州市康复医学会呼吸康复专业委员会主委
赣州市医学会呼吸内镜分会副主委
赣州临床肿瘤学会肺癌专业委员会常委
擅长肺部肿瘤的靶向、免疫、化疗、介入、消融治疗。
掌握支气管镜、内科胸腔镜、肺穿刺等呼吸介入技术，
呼吸机治疗和呼吸危重症技术。
中国人民解放军呼吸与危重症医学部医联体单位
国家PCCM科规范化建设三级医院达标单位
国家呼吸专科联合体-间质性肺疾病规范诊疗中心建设优秀单位
中国职业安全健康协会职业健康与康复分会副主任委员单位
国家呼吸医学中心重症肺癌专病联盟成员单位
江西省临床重点建设专科
江西省省市共建学科(呼吸与危重症医学科)
江西省省市共建学科(呼吸介入)
赣州市中医临床重点专科(中西医结合治疗肺病)
赣州市呼吸内科质量控制中心
赣州市呼吸病防治研究所
赣州市呼吸疾病重点实验室
赣南医科大学硕士研究生招生点
国家药物临床试验机构(呼吸专业)
赣州市医学会呼吸内镜专业委员会主委单位
赣州市康复医学会呼吸康复专业委员会主委单位
赣州市第五人民医院重中之重学科
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