进一步完善微创人工气道建立方式，
提升了危急重症患者的抢救能力。
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气道阻塞80%，亟需建立人工开放气道
患者，男性，40岁，2月前因高血压脑出血就诊于当地医院，行气管插管抢救治疗，病情好转后拔除气管插管，行肢体康复训练，随后逐渐出现气短，呼吸困难不能活动。鉴于病情复杂，当地医院建议到我院呼吸与危重症医学科就诊，家属慕名而来寻求诊治。
入院后，予患者行支气管镜检查，发现患者气管中段3度狭窄（管腔阻塞80%）。五院呼吸介入团队立即组织麻醉科多学科团队进行讨论，患者气管套管远端肉芽组织增生导致气管中下段狭窄，患者呼吸困难，经精准评估后，我院呼吸介入团队决定为患者行内镜下接触式激光烧灼+牛角型经皮气管切开术。
患者气管狭窄处经接触式激光烧灼后通道扩大，行气管切开后患者呼吸困难明显缓解，能自主呼吸动；整个手术过程非常顺利，创伤小，时间短于传统气管切开术，且患者出血极少，未出现任何不良反应和并发症。
患者为瘢痕体质，有瘢痕继续生长、痰堵窒息、拔管困难等各种并发症，五院呼吸介入团队决定为患者进一步治疗，行高难度Ⅳ级呼吸介入手术—安全T管置入术。
术后患者呼吸困难得到明显改善，且可以发声说话，患者及家属均激动不已。
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操作过程
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经皮气管切开术
气管切开（tracheotomy）是一种切开颈段气管，放入气管套管的创伤性通气技术。气管切开术是解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。
气管切开的适应症：1.需要长期机械通气辅助治疗；2.需引流气道分泌物；3.解除上呼吸道梗阻促进脱机；4.减少与气管插管相关的喉损伤；5.口腔、咽部或喉部有创伤或感染。
牛角型经皮气管切开术是一种在切开患者颈段气管处，并插入牛角型气管套管的微创手术。
与传统的气管切开术相比，牛角型经皮气管切开术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。牛角型气管套管的设计提供稳定的呼吸通道，解除喉梗阻，恢复呼吸道通畅，改善肺部换气功能，并便于吸出下呼吸道分泌物，减少了术后感染的风险。
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专家简介
黄玉梅 主治医师
曾在上海市肺科医院进修学习
中国医药教育协会基础与临床研究促进工作委员会委员
赣州市医学会老年康复分会委员
擅长急慢性呼吸疾病诊治及康复治疗，掌握高流量、无创呼吸机、有创呼吸机等呼吸支持技术，熟悉支气管镜、内科胸腔镜、肺穿刺等呼吸介入技术。
中国人民解放军呼吸与危重症医学部医联体单位 国家PCCM科规范化建设三级医院达标单位 国家呼吸专科联合体-间质性肺疾病规范诊疗中心建设达标单位 江西省临床重点专科建设科室 江西省省市共建学科(呼吸与危重症医学科) 江西省省市共建学科(呼吸介入) 赣州市中医临床重点专科(中西医结合治疗肺病) 赣州市呼吸内科质量控制中心 赣州市呼吸病防治研究所 赣州市呼吸疾病重点实验室 赣南医科大学硕士研究生招生点 国家药物临床试验机构(呼吸专业) 赣州市医学会呼吸内镜专业委员会主委单位 赣州市康复医学会呼吸康复专业委员会主委单位 赣州市康复医学会呼吸康复专业委员会呼吸治疗学组主委单位 赣州市第五人民医院重中之重学科
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