新生儿黄疸2月未消,此病早期识别很重要!
撰文:小白
新生儿黄疸延迟消退在儿保门诊非常多见,而本例2月大的婴儿黄疸仍未消退,让我们一起去看看小家伙到底得了什么病?
黄疸两月未消,就诊4次诊断仍未明确
患儿2个月大 ,因“黄疸延迟消退2月余,加重1周”来诊。
小孟医生一问,这已经是孩子的第五次就诊了,黄疸2个月都未消退。
>>>> 以下为患儿的就诊经历(上下滑动查看):
第五次就诊:原来是这个病……
1周前,患儿因黄疸仍未消退入院。小孟医生一看,这都俩月了,还有黄疸,这点让小孟医生对初诊的母乳性黄疸开始产生了怀疑。
于是和患儿家属沟通,这次必须验血看看是什么情况了(前几次因小婴儿采血相对难度大,家长接受度低,故并未采血化验)。
家长同意了。
于是小孟医生将患儿收入院后,立行辅助检查,示:肝胆超声检查:未见异常;
血常规:WBC 7.4×109/L,L 69%,N 23.2%,RBC 3.36×1012/L,Hb 100g/L,PLT 333×109/L,CRP<1mg/L;
肝功能:ALT 318.2U/L,AST 412.7U/L,TB 143.7umol/L,DB 132.8 umol/L,γ-GT 371U/L。
小孟医生一看结果吓坏了,肝功能全线标红!那就说明,患儿所患并非母乳性黄疸!
那导致患儿黄疸久未消退的原因会是什么?
别急,我们先回顾一下本例患儿的患病特点(上下滑动查看):
小孟医生犯难了,聪明的读者们有想到患儿下一步该做何检查进行确诊吗?(欢迎评论区留言讨论)
患儿最后到底所患何病呢?
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责任编辑:小叶
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